1.紧急止痛：不止是“缓解疼痛”，更是“保护肾脏”！
输尿管结石引发的肾绞痛，本质是结石卡顿后输尿管平滑肌剧烈痉挛，同时结石摩擦黏膜导致炎症水肿，双重刺激引发的剧痛。紧急止痛的核心不仅是减轻患者痛苦，更能避免持续痉挛加重尿路梗阻，减少肾积水对肾功能的急性损伤，因此必须作为首要任务。
药物选择的逻辑与细节
非甾体抗炎药（如双氯芬酸钠、酮咯酸氨丁三醇）：这类药物是肾绞痛的一线选择，兼具“止痛+抗炎”双重作用——既能阻断疼痛信号传导，又能抑制输尿管黏膜的炎症反应，减轻水肿，间接缓解尿路梗阻压力。临床常用方式为肌肉注射或直肠给药（如双氯芬酸钠栓），起效快（15-30分钟），持续时间4-6小时，适合疼痛中度至重度患者。需注意：有胃溃疡、肾功能不全的患者需慎用，避免加重脏器负担；用药后可能出现轻微胃肠道不适，停药后可缓解。
解痉药（如间苯三酚、山莨菪碱）：专门针对输尿管平滑肌痉挛，通过放松痉挛的平滑肌，降低输尿管内压力，从根源上缓解疼痛，同时为结石下行创造条件。间苯三酚的优势是对心率、血压影响小，适合老年患者或合并心血管疾病的人群；山莨菪碱可能引起口干、视力模糊等，青光眼、前列腺增生患者禁用。
联合用药场景：若单一药物止痛效果不佳，医生可能会联合使用非甾体抗炎药+解痉药，既缓解疼痛又解除痉挛，协同提升效果。
2.就医的紧迫性与误区规避
肾绞痛的疼痛等级极高（堪比分娩痛），自行服用口服止痛药（如布洛芬）效果往往不佳，且可能延误梗阻的评估。因此，一旦出现剧烈绞痛，需立即前往急诊科，通过医生面诊明确结石位置、大小及梗阻程度后再用药，避免盲目止痛掩盖病情（如结石完全梗阻时，单纯止痛可能延误肾积水的处理）。
