术前术后用抗生素——守住“感染扩散”的防线！
对于已经发现结石的患者，尤其是需要做碎石或取石手术的人，医生通常会在术前、术后使用抗生素，这不是“多余的操作”，而是为了预防和控制感染，避免手术引发更严重的风险。
1.术前用抗生素：预防“手术中细菌扩散”
结石患者的尿路里可能本身就有细菌（即使没出现发烧、尿痛等感染症状，也可能存在“无症状菌尿”），手术过程中，结石被击碎或移动时，藏在结石里的细菌会被“抖出来”，进入血液；同时，手术会对尿路黏膜造成轻微创伤（比如输尿管镜插入、经皮肾镜穿刺），破损的黏膜会让细菌更容易入侵血液，引发败血症。
因此，医生会在术前1-2天或手术当天，给患者使用抗生素（比如头孢类、喹诺酮类），提前“压制”尿路里的细菌，减少手术中细菌扩散的风险。比如：做输尿管软镜碎石术的患者，术前会静脉输注头孢曲松，就是为了预防手术中细菌进入血液，避免术后出现高热、寒战。
2.术后用抗生素：治疗“残留感染”+保护“破损黏膜”
手术后，尿路黏膜会有轻微损伤（比如碎石时的摩擦、取石时的触碰），就像手上的伤口需要消毒一样，破损的黏膜也需要抗生素“保驾护航”，避免细菌从伤口入侵；同时，手术可能会残留少量细小的结石碎片，这些碎片表面仍可能藏有细菌，需要抗生素进一步清除。
术后抗生素的使用时间，会根据手术类型和患者情况调整：比如体外冲击波碎石（无创）后，若患者没有感染症状，可能只需要口服3-5天抗生素；而经皮肾镜取石术（有创）后，通常需要静脉输注5-7天抗生素，直到患者体温正常、尿常规检查无细菌，再改为口服药巩固。
