疼痛性质:“阵发性绞痛”与“持续性钝痛”的区别!
绞痛:结石移动引发的“阵发性折磨”
当结石在输尿管内缓慢移动时,会反复摩擦、刺激输尿管壁,导致平滑肌“一阵紧一阵松”地痉挛,疼痛随之呈现“突发-加剧-缓解”的阵发性特点:发作时像有“无形的手”在腰腹部拧转、收紧,疼痛强度可达VAS疼痛评分8-10分(剧烈级别),患者常蜷缩身体、出汗不止;缓解时疼痛可完全消失,但间隔数分钟至数小时后可能再次发作——这是因为输尿管痉挛暂时缓解,但若结石未移动,压力再次升高后疼痛会复发。这种“阵发性”是结石疼痛与其他急腹症(如阑尾炎、胆囊炎)的核心区别之一。
钝痛/胀痛:结石长期堵塞的“慢性信号”
若结石卡在输尿管某一位置长期不动(如直径5-6毫米的结石卡在输尿管狭窄处),尿液淤积速度较慢,输尿管未出现剧烈痉挛,疼痛会表现为“持续性钝痛”:感觉腰腹部有沉重的压迫感或胀痛感,疼痛强度相对较低(VAS评分3-5分),但会持续数天甚至数周,部分患者可能误以为是“腰肌劳损”而延误就医。这种疼痛提示结石可能已造成轻度肾积水,需及时检查排除梗阻风险。








