当尿路中的结石开始移动，逐渐靠近输尿管下端，或是顺利进入膀胱后，身体往往会出现一系列明显的“下尿路刺激症状”，比如频繁想上厕所（尿频）、尿意突然来袭且难以忍受（尿急）、排尿时不顺畅甚至受阻（排尿困难），部分人还会有“总尿不尽”的感觉，这些症状其实都是结石“逼近”膀胱的信号。
从生理结构来看，输尿管下端与膀胱连接处存在一个特殊区域——膀胱三角区，这个区域的神经末梢异常丰富，敏感度极高，是泌尿系统中对刺激反应强烈的部位之一。当结石随着尿液流动靠近这个区域，或是进入膀胱后与膀胱三角区产生接触、摩擦时，就会持续刺激膀胱黏膜。这种刺激会让膀胱产生“虚假的尿意”：明明膀胱内储存的尿液量并不多，却会频繁向大脑传递需要排尿的信号，从而导致尿频；同时，刺激引发的反应较为剧烈，使得尿意突然出现且程度强烈，让人难以忍耐，进而形成尿急。
在排尿过程中，若结石恰好位于膀胱出口附近，或是在尿液推动下摩擦尿道内口，就可能对排尿通道造成一定阻碍，导致排尿时出现烧灼感、刺痛感，甚至使尿线变细、排尿中断，表现为排尿困难。此外，由于结石对膀胱黏膜的刺激始终存在，即便完成一次排尿，膀胱黏膜仍处于敏感状态，会持续向大脑传递未排空的信号，让患者产生“尿不尽”的感觉，刚结束排尿没多久就又想上厕所。
这些症状与尿路感染的表现较为相似，很容易被混淆。但两者的关键区别在于伴随症状：如果在出现尿频、尿急、排尿困难的同时，还伴有之前提到的腰痛（尤其是单侧剧烈腰痛），或是尿液颜色变深、出现血尿，就需要高度警惕是结石“逼近”膀胱所致，而非单纯的尿路感染。
