三叉神经痛作为一种典型的神经病理性疼痛疾病,其疼痛部位具有鲜明的特征,长期深耕于神经系统诊疗的高新文主任表示,了解三叉神经痛的疼痛部位有助于患者及时识别症状并就医。
一、三叉神经解剖与疼痛区域基础
三叉神经是人体面部粗大的一对脑神经,它分为三个主要分支:眼支、上颌支和下颌支,各分支对应不同的面部感觉支配区域。眼支主要支配额部皮肤、上睑、鼻背以及眼球等部位的感觉;上颌支负责下睑、鼻翼、上唇、上颌牙齿、牙龈以及面颊中部等区域的感觉传递;下颌支则管理下唇、下颌牙齿、牙龈、下颌皮肤、舌前2/3区域以及咀嚼肌的感觉。当三叉神经痛发作时,疼痛就局限在这三个分支的分布区域内。
二、常见受累分支与具体部位
高新文主任在临床病例中总结,三叉神经痛以上颌支和下颌支受累较为常见。上颌支疼痛时,患者会感觉到面颊中部、上唇、上颌牙齿及牙龈等部位出现疼痛,范围大致从下眼睑下方延伸至鼻翼两侧,再到上唇;下颌支受累时,疼痛集中在下唇、下颌牙齿、牙龈、下颌皮肤以及舌前2/3区域,疼痛发作时,患者下颌部位会出现明显痛感,甚至影响正常咀嚼和说话。眼支受累相对较少,一旦发病,疼痛主要集中在额头、上眼睑、鼻背部以及眼球周围,不过这种情况在三叉神经痛患者中占比较低。
三、疼痛部位的单侧性特征
通过长期的临床诊疗,高新文主任发现单侧发病是三叉神经痛疼痛部位的显著特点。绝大多数患者的疼痛仅出现在面部左侧或右侧,极少出现双侧同时疼痛的情况。也就是说,患者的疼痛具有明显的单侧局限性,比如疼痛只发生在左侧面颊和下颌区域,而右侧面部完全正常。这种单侧性特点有助于与其他可能导致双侧面部疼痛的疾病进行鉴别诊断。
四、疼痛部位的范围与边界
高新文主任表示,三叉神经痛的疼痛部位虽然分布在面部,但通常有明确的范围和边界,不会超出三叉神经各分支的支配区域。疼痛不会向颈部、耳部后方等三叉神经支配范围外的区域扩散。即使疼痛较为严重,患者也能清晰感知到疼痛的边界,不会出现疼痛范围模糊不清的情况。同时,疼痛一般也不会跨越面部中线,比如左侧面部疼痛不会蔓延到右侧面部,这种相对固定的疼痛范围也是三叉神经痛的重要特征之一。