面瘫,医学上称为面神经麻痹,是由于面神经受损导致面部肌肉运动功能障碍的一种常见疾病。在面神经珍疗领域有着三十多年临床经验的高新文主任表示面瘫并非简单的“面部抽筋”,它背后隐藏着复杂的神经病变机制。
高新文主任总结面瘫典型的症状集中在面部肌肉群的运动障碍。发病初期,患者常感觉一侧面部发紧、麻木,像被无形的绷带束缚。随着病情发展,单侧面部逐渐出现“失灵”现象:患病侧眼睑闭合不全,睡觉时眼球上翻露出白色巩膜,俗称“贝尔征”;患侧鼻唇沟变浅或消失,嘴角向健康侧歪斜,喝水时不自觉从患病侧嘴角漏出;鼓腮时患侧漏气,无法吹口哨;更严重者,甚至会出现咀嚼时食物滞留于患侧口腔前庭沟内的情况。这些症状不仅影响外观,还会直接干扰正常的进食、语言功能。
面神经作为混合神经,除了支配面部肌肉,还负责部分感觉功能。高新文主任发现,部分患者会出现味觉减退或消失,尤其在舌前2/3区域,吃东西时如同嚼蜡,原本熟悉的美食变得索然无味。部分患者的听觉也会变得异常敏感,对轻微的声音都感觉刺耳,医学上称为“听觉过敏”。这是因为支配镫骨肌的神经受累,导致镫骨肌无法正常调节鼓膜张力,使声音传导异常放大。这些非典型症状容易被忽视,但却是诊断面瘫的重要线索。
高新文主任将面瘫根据病因不同分为中枢性面瘫和周围性面瘫,二者在症状表现上存在明显差异。中枢性面瘫由脑部病变引起,通常仅表现为眼裂以下面部表情肌瘫痪,患者能够正常闭眼、皱眉,但嘴角歪斜明显,常伴有肢体无力、言语不清等其他神经系统症状。而周围性面瘫多因面神经本身受损所致,整个患侧面部表情肌均受累,除了上述典型症状外,还可能出现耳后乳突区疼痛、外耳道疱疹等表现。所以,高新文主任表示准确区分两种类型,对后续治疗方案的制定至关重要。
高新文主任提醒:面瘫虽非致命疾病,但严重影响生活质量。若发现面部不对称、表情异常,务必尽早就医,明确病因后规范治疗。多数患者通过及时干预可显著改善症状,避免因拖延导致不可逆损伤。