带状疱疹后遗神经痛是带状疱疹是带状疱疹常见的并发症，属于慢性神经病理性疼痛。有着三十余年临床诊疗经验的高新文主任表示其发生由是多种因素共同作用的结果，深入了解其病因，有助于制定针对性的预防和治疗策略。
高新文主任表示其中病毒侵袭与神经损伤是造成带状疱疹后遗神经痛的核心原因。水痘—带状疱疹病毒激活后，大量繁殖并沿神经纤维扩散，直接破坏神经细胞，导致神经纤维变性、脱髓鞘。同时，病毒引发的炎症反应会释放多种炎症因子，进一步损伤神经，阻碍神经修复。在带状疱疹急性期，若病毒未被及时有效抑制，神经损伤加重，遗留疼痛的风险显著增加。
高新文主任还指出年龄因素在带状疱疹后遗神经痛发病中起重要作用。随着年龄增长，人体免疫系统功能逐渐衰退，对病毒的清除能力下降，导致病毒在体内持续活跃，延长神经损伤时间。同时，老年患者的神经修复能力减弱，受损神经难以恢复正常功能，使得疼痛持续存在。
此外，高新文主任在临床诊疗中还发现，治疗不及时或不规范也是关键诱因。带状疱疹急性期，若未在发病72小时内进行抗病毒、镇痛等规范治疗，病毒复制未得到有效控制，神经损伤范围扩大。此外，部分患者自行停药或未完成完整疗程，导致病毒残留，增加带状疱疹后遗神经痛发生风险。另外，合并糖尿病、肿瘤、自身免疫性疾病等基础疾病的患者，由于身体抵抗力差，病毒清除困难，且基础疾病可能影响神经代谢和修复，更易出现带状疱疹后遗神经痛。
高新文主任还提出神经解剖结构特点也与带状疱疹后遗神经痛相关。某些部位的神经纤维分布密集，如胸背部、头面部，带状疱疹发生在这些区域时，神经受损程度往往更严重，发生带状疱疹后遗神经痛的可能性更高。同时，神经节的炎症反应可导致神经信号传导异常，即使皮肤疱疹愈合，异常的神经信号仍持续传递，产生疼痛。
