在儿童疼痛性疾病的诊疗领域中,带状疱疹后遗神经痛虽发病率低于成人,但因其特殊性,一直是临床关注的重点。高新文主任表示由于儿童处于生长发育阶段,身体代谢和心理认知与成人存在显著差异,其带状疱疹后遗神经痛的诊断、治疗及护理都需要特殊考量。准确把握儿童带状疱疹后遗神经痛的诊疗要点,对减轻患儿痛苦、降低远期影响至关重要。
儿童带状疱疹后遗神经痛相对罕见,但因其生理和心理特点,高新文主任对于儿童患者在诊疗中会特别关注。由于儿童免疫系统发育尚未完善,患带状疱疹后病毒清除能力较弱,增加了发生带状疱疹后遗神经痛的风险。同时,他还表示儿童对疼痛的感知和表达能力有限,常难以准确描述疼痛的性质、程度和部位,需要家长和医生通过观察患儿的行为表现(如哭闹、拒触疼痛部位、睡眠不安等)来评估疼痛情况。
高新文主任在诊断方面还表示由于儿童带状疱疹皮疹表现可能不典型,容易误诊或漏诊,需结合病史、临床表现及实验室检查综合判断。治疗上,药物选择需谨慎,许多成人常用的止痛药在儿童中的安全性和有效性尚未明确。可优先采用温和的物理治疗,如局部冷敷、低强度激光照射,缓解疼痛。对于病情较重的患儿,在严密监测下可谨慎使用小剂量的钙离子通道调节剂,但需密切观察药物不良反应。同时,心理干预对儿童患者至关重要,通过游戏疗法、讲故事等方式,缓解患儿因疼痛产生的恐惧和焦虑情绪,帮助其积极配合治疗。
高新文主任提出儿童带状疱疹后遗神经痛的诊疗需要综合考虑儿童的生理、心理特点,采取个性化的诊断和治疗方案。通过准确评估、合理用药、辅助物理治疗和心理干预,结合细致的护理与随访,能有效减轻患儿痛苦,促进康复。