面瘫作为常见的面部神经疾病,依据病变部位的不同,主要分为中枢性面瘫和周围性面瘫两大类型。高新文主任表示,尽管它们都会导致面部肌肉运动功能障碍,但二者在症状表现上有着明显差异。
一、中枢性面瘫
1.面部表情肌障碍
主要表现为对侧下部面肌瘫痪,即鼻唇沟变浅、口角下垂、露齿时口角歪向健侧。而上部面肌,如额纹、闭眼等功能通常不受影响,因为支配上部面肌的神经受双侧大脑皮质支配,而下部面肌只受对侧大脑皮质支配。
2.伴随症状
其常伴有同侧肢体瘫痪、言语不清等症状,因为中枢性面瘫往往是由脑部病变引起,如脑血管意外、脑肿瘤等,这些病变可能同时影响到其他神经功能。
二、周围性面瘫
1.面部表情肌全面瘫痪
患侧面部所有表情肌均受累,包括额纹变浅或消失,不能皱眉;眼睑闭合不全,闭眼时眼球向上外方转动,露出白色巩膜,称为贝尔征;鼻唇沟变浅,口角下垂,示齿时口角歪向健侧;鼓腮、吹口哨漏气;食物易滞留于患侧口腔前庭等。
2.耳部症状
部分患者可能出现耳部疼痛、耳鸣、听力下降等症状,这是因为面神经与耳部的一些神经有密切联系,面瘫可能影响到耳部的神经功能。
3.舌部症状
患侧舌前2/3味觉减退或消失,这是由于面神经分支管理舌前2/3的味觉,面瘫时该神经功能受到影响。
4.泪腺和唾液腺分泌异常
部分患者会出现患侧泪液分泌减少,眼睛干涩,以及唾液分泌减少的情况,影响正常的生活和进食。