三叉神经痛作为一种严重影响生活质量的疾病,其治疗方法多样。有三十多年临床诊疗经验的高新文主任总结,临床治疗三叉神经痛的治疗主要包括以下几种。
一、药物治疗
长期从事神经系统疾病治疗的高新文主任表示,药物治疗是三叉神经痛的一线治疗方法,尤其适用于疾病初期或无法耐受手术的患者。卡马西平是治疗三叉神经痛的首选药物,它通过调节神经细胞膜的稳定性,减少神经冲动的异常发放,从而缓解疼痛。奥卡西平的作用机制与卡马西平类似,也能有效控制疼痛症状。这两种药物在治疗初期通常能取得较好的效果,但部分患者可能出现头晕、嗜睡、皮疹、肝功能损害等不良反应。此外,长期使用药物可能导致疗效下降,疼痛复发。加巴喷丁、普瑞巴林等药物也可作为辅助治疗,它们通过调节神经递质的传递来减轻疼痛,但同样存在不良反应,如头晕、水肿等。
二、微血管减压术
微血管减压术适用于药物治疗无效、疼痛严重且身体状况允许手术的患者。该手术通过开颅找到压迫三叉神经的血管,在血管与神经之间垫入特殊材料,解除血管对神经的压迫。手术存在一定风险,如术后可能出现听力下降、面瘫、颅内感染、脑脊液漏等并发症,且手术对医生技术和医院设备要求较高。
三、射频消融治疗
射频消融治疗是利用射频电流产生的热量,选择性地破坏三叉神经的痛觉纤维,保留触觉纤维。高新文主任表示虽然该方法操作相对简单,创伤较小,但疗效维持时间有限,部分患者可能需要重复治疗,且同样会出现面部麻木等不良反应。
四、超微创术
高新文主任讲解,超微创术的作用原理是采用1MM智能修复针,在影像系统的引导下,直达血管神经黏连位置,精准剥离压迫黏连,再将提纯的高活性蛋白因子注入损伤位置,修复损伤的神经纤维,从而根本上解除发病原因,达到术后立竿见影的效果。该治疗不损伤面部其他组织,仅在面部留下一个1MM针孔大小的针眼,创伤小,适用年领范围广,术后患者无需住院。首先采用面神经深层检测系统,分层分型检测神经的损伤情况,定位血管压迫粘连位置。在重庆黄泥磅医院,该治疗由十余年临床经验的医生亲自操作,在术前利用影像系统模拟确定手术治疗路径。再采用超微创技术剥离血管神经黏连,修复损伤神经,从而达到理想的治疗效果。
五、伽马刀治疗
伽马刀治疗是一种非侵入性的放射治疗方法,通过聚焦伽马射线,对三叉神经根部进行照射,破坏神经组织以减轻疼痛。它适合不能耐受手术或拒绝手术的患者。不过,高新文主任表示伽马刀治疗起效相对较慢,一般需要数周甚至数月才能看到明显效果,且存在一定的放射性损伤风险,长期效果有待进一步观察。
高新文主任提醒大家,三叉神经痛虽疼痛剧烈,但通过规范治疗,多数患者可有效控制症状,改善生活质量。