一、中医视角下胃痛的核心病机：脏腑失调与病邪侵袭
（一）胃腑为本，肝脾为纲——中医对胃痛的整体认知
郑继红老中医指出，胃痛虽病位在胃，却与肝脾两脏功能失调密切相关。《黄帝内经》有云“木郁之发，民病胃脘当心而痛”，肝主疏泄，若情志不畅致肝气郁结，横逆犯胃，易引发“肝气犯胃型”胃痛；脾主运化，饮食不节、劳倦过度等损伤脾胃，导致脾胃虚弱、升降失常，形成“脾虚胃失温养”或“胃阴不足”的虚证胃痛。此外，寒、热、湿、食等外邪或内生之邪阻滞胃腑，不通则痛，亦是重要致病机制。
（二）实证与虚证的辨证关键：从疼痛性质看病机差异
实证胃痛多为突发剧痛，拒按，伴胀满、嗳腐、舌苔厚腻等，常见于寒邪客胃（遇寒加重）、饮食积滞（餐后胀痛）、湿热蕴胃（灼热疼痛）；虚证胃痛则以隐痛、空痛为主，喜温喜按，常伴乏力、纳差、舌淡苔少，多见于脾胃虚寒（受凉加剧）或胃阴不足（口干舌红）。
二、引发胃痛的四大常见诱因：生活细节中的健康隐患
（一）饮食失节：脾胃损伤的“隐形杀手”
长期饮食不规律（如暴饮暴食、过度节食）、嗜食生冷（冰饮、刺身）、肥甘厚腻（油炸、甜点）或辛辣刺激（辣椒、酒精），易导致脾胃运化失常。中医认为“饮食自倍，肠胃乃伤”，此类习惯会引发胃酸分泌紊乱、胃黏膜受损，进而出现胃脘胀痛、嗳气反酸等症状。
（二）情志失调：情绪波动的胃肠“连锁反应”
现代社会压力增大，长期焦虑、抑郁、恼怒等不良情绪，易致肝气郁结。中医理论中“肝胃不和”是重要病机，情绪波动时肝气不舒，横逆犯胃，可引发痉挛性胃痛（多为阵发性刺痛或窜痛），常伴胸胁胀满、叹气后稍缓。
（三）寒邪侵袭：内外受寒的胃脘“警报”
外感风寒（如秋冬受凉、衣着单薄）或过食寒凉（如冷饮、生冷果蔬），导致寒邪凝滞胃腑，气血运行受阻。典型表现为胃脘冷痛、得温则减，遇寒加重，常伴呕吐清水、舌苔白腻，即中医“寒邪客胃证”。
（四）慢性疾病：器质性病变的潜在信号
慢性胃炎、胃溃疡、胃食管反流病等器质性疾病，多因胃黏膜长期受炎症刺激、胃酸侵蚀或幽门螺杆菌感染所致。中医认为属“胃络瘀阻”或“虚实夹杂”，表现为规律性疼痛（如胃溃疡餐后痛、十二指肠溃疡空腹痛），需结合胃镜、幽门螺杆菌检测明确病因。
三、郑继红老中医：胃痛的科学防治与中医调理策略
（一）及时明确病因：医学检查不可忽视
出现反复胃痛时，应优先通过胃镜、幽门螺杆菌检测、腹部超声等现代医学手段排查器质性病变（如溃疡、息肉、肿瘤），避免仅凭症状盲目用药。郑继红老中医强调，中西医结合诊疗尤为重要，中医辨证可弥补西医对功能性问题的调理不足，而西医检测能精准定位器质性病灶。
（二）中药辨证论治：从源头改善体质
实证胃痛：寒邪客胃者用良附丸温胃散寒；饮食积滞者用保和丸消食导滞；肝气犯胃者用柴胡疏肝散疏肝理气。
虚证胃痛：脾胃虚寒者用黄芪建中汤温中补虚；胃阴不足者用一贯煎合芍药甘草汤滋阴养胃。
（三）饮食与生活方式的“黄金调理法则”
饮食原则：遵循“少食多餐、细嚼慢咽”，避免空腹食用咖啡、浓茶、酒精；虚寒体质者宜食小米粥、生姜、山药等温中食材，胃热者可适量摄入绿豆、莲子等清热食物。
情绪管理：通过冥想、深呼吸、适度运动（如八段锦）调节情绪，减少肝郁气滞风险。
防寒护胃：注意腹部保暖，尤其秋冬季节避免穿露脐装，睡前可用暖水袋温敷胃脘部。
（四）警惕“胃痛信号”：及时就医的五种情况
若出现以下症状，需立即就诊排查严重疾病：
①突发剧烈胃痛伴呕吐、黑便；
②体重短期内明显下降；
③疼痛规律改变（如从餐后痛转为持续痛）；
④夜间痛醒或服用胃药无效；
⑤合并吞咽困难、呕血等其他消化道症状。
胃痛不仅是“小毛病”，更是身体发出的健康警示。郑继红老中医提醒，中医诊疗注重“辨病与辨证结合”，既关注局部疼痛症状，更从整体调理肝脾功能、改善体质，实现“治病求本”。日常生活中，养成规律饮食、调节情绪、防寒护胃的习惯，方能从源头减少胃痛困扰。若疼痛反复或加重，务必及时就医，借助中西医结合手段精准干预，守护胃肠健康。
