一、郑继红老中医诊疗背景与专业积淀
郑继红主任作为成都中医哮喘医院资深专家，毕业于成都中医药大学，深耕呼吸系统疾病临床诊疗四十余年，擅长将中医整体观念与现代医学精准结合。在间质性肺病领域，她凭借丰富的临床经验与深厚的中医理论，形成了对病因病机的独到见解，强调从多维度探寻致病根源，为患者制定个性化诊疗方案。
二、西医视角：间质性肺病的常见致病因素
（一）感染因素：内外侵袭引发肺间质炎症
呼吸道病毒（如腺病毒、流感病毒）、细菌、支原体、真菌等病原体感染，可通过直接侵袭肺间质或引发免疫反应导致炎症。感染初期常表现为呼吸道症状，若未及时控制，炎症可逐渐蔓延至肺间质，诱发间质性肺炎，是儿童及免疫力低下人群的重要致病因素。
（二）环境与职业暴露：长期接触有害因子的累积损伤
粉尘与化学物质
长期吸入无机粉尘（如二氧化硅、石棉、煤尘）或有机粉尘（如霉草尘、鸽羽蛋白），以及工业废气（二氧化硫、氮氧化物）、放射性物质等，可直接损伤肺间质细胞，引发慢性炎症和纤维化。常见于矿工、建筑工人、化工从业者等职业人群。
吸烟与空气污染
烟草中的尼古丁、焦油及等污染物，会破坏呼吸道黏膜屏障，激活肺部免疫细胞，导致肺间质慢性损伤，是间质性肺病重要的环境诱因。
（三）药物与治疗相关因素：医源性损伤不可忽视
多种药物及治疗手段可能引发肺间质病变，如抗肿瘤药物（博来霉素、甲氨蝶呤）、抗心律失常药（胺碘酮）、非甾体抗炎药等，其毒性或过敏反应可导致肺间质炎症和纤维化。此外，放疗所致的放射性肺损伤也可能进展为间质性肺病，需在临床用药及治疗中密切监测。
（四）自身免疫与结缔组织疾病：系统性病变的肺部表现
系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、系统性硬化症、干燥综合征等自身免疫性疾病，常因免疫系统紊乱攻击肺组织，引发间质性炎症。此类病因所致的间质性肺病，常伴随关节痛、皮疹、口干眼干等全身症状，需结合原发病进行综合治疗。
（五）特发性与遗传性因素：病因未明的复杂机制
部分间质性肺病（如特发性肺纤维化、结节病）病因尚不明确，可能与遗传易感性、氧化应激、端粒酶异常等因素相关。这类疾病好发于中老年人群，起病隐匿，病情常呈进行性加重，需通过详细检查排除其他明确病因后确诊。
三、中医视角：间质性肺病的病因病机解析
（一）整体观念：本虚标实，肺肾为先
中医认为，间质性肺病属“肺痿”“肺痹”范畴，核心病机为“本虚标实”。本虚以肺、脾、肾三脏亏虚为主，肺气虚则宣降失司，脾气虚则痰湿内生，肾气虚则摄纳无权；标实多为痰浊、血瘀、热毒互结，阻滞肺络。郑继红主任强调，先天禀赋不足或后天久病耗伤，导致正气虚弱，是发病的内在基础。
（二）内外合邪：外感六淫与内生伏邪的协同致病
外感诱因
风、寒、燥、热等外邪侵袭，趁虚犯肺，致肺气痹阻。如燥邪伤肺，耗伤津液，肺失濡润；寒邪客肺，凝液成痰，阻滞气机，均可引发肺间质病变。
内生伏邪
长期嗜烟、饮食不节、情志失调等，导致脏腑功能失调，内生痰浊、瘀血。痰瘀互结于肺络，日久胶结难化，加之正气日衰，形成虚实夹杂、缠绵难愈的病理状态。
四、早期识别与预防建议
（一）高危人群定期筛查
长期接触粉尘/化学物质者、吸烟者、自身免疫病患者及中老年人群，应定期进行肺功能、胸部CT检查，早期发现肺间质异常。
（二）规避诱因，未病先防
戒烟并远离二手烟，改善居住与工作环境，减少粉尘及有害气体暴露；合理用药，避免长期使用易致肺损伤的药物；积极控制自身免疫性疾病，调节情志，适度锻炼以增强肺肾功能。
（三）中医调理，扶正祛邪
根据体质辨证调理，肺气虚者可服玉屏风散，痰湿内盛者宜用二陈汤，气阴两虚者可选沙参麦冬汤。配合针灸、穴位贴敷等疗法，调节脏腑功能，改善肺络微循环，延缓疾病进展。
郑继红老中医指出，间质性肺病病因复杂，需结合中西医视角精准辨明致病因素，针对病因制定个体化防治方案。早期识别高危因素并干预，是阻断疾病进展、改善预后的关键。如有持续性咳嗽、活动后气短等症状，建议及时就医排查，切勿延误诊疗时机。
