一、郑继红老中医诊疗背景：四十年深耕呼吸疾病的中西医结合专家
（一）科班底蕴与临床积淀
郑继红主任毕业于成都中医药大学，从事中医临床诊疗工作四十余年，曾在上海455医院等多家三甲医院进修，深度融合中医整体观与现代医学检测技术，形成“辨证为先、精准施治”的诊疗体系，尤其擅长从肺、脾、肾多脏腑关联角度解析呼吸系统疾病病机，在哮喘、慢阻肺、支气管炎等疾病诊治中积累了丰富经验。
（二）中医辨证核心思想
郑主任强调“内外合邪”致病理论，认为支气管炎的发生不仅与外感邪气侵袭相关，更与人体内部脏腑功能失调密切相连，主张通过望闻问切四诊合参，精准捕捉个体病机差异，为针对性解析诱因奠定理论基础。
二、西医视角下支气管炎的三大直接诱因：环境与机体的交互影响
（一）感染因素：病原体侵袭的启动效应
病毒（如流感病毒、腺病毒）、细菌（如肺炎链球菌、流感嗜血杆菌）及支原体感染是支气管炎的主要启动因素。郑主任指出，感染初期常表现为上呼吸道症状，若未及时干预，病原体可向下蔓延至支气管，引发黏膜炎症、分泌物增多及气道痉挛，是急性支气管炎的首要诱因。
（二）环境暴露：吸烟与污染的双重损伤
吸烟危害：烟草中的尼古丁、焦油等成分可直接损伤气道上皮细胞，导致黏液腺增生、纤毛运动功能障碍，增加气道阻力并诱发慢性炎症，是慢性支气管炎的核心危险因素，临床数据显示吸烟者患病率较非吸烟者高2-8倍。
粉尘与化学污染：长期接触工业粉尘（如煤尘、棉尘）、有害气体（二氧化硫、二氧化氮）或室内油烟等，可造成气道黏膜化学性损伤，破坏局部防御屏障，促使病原体定植与炎症反应持续发展。
（三）机体易感性：免疫与生理状态的内在影响
老年人、幼儿及存在气道高反应性、免疫功能紊乱（如糖尿病、长期使用免疫抑制剂）的人群易感性显著升高。郑主任强调，此类人群肺泡巨噬细胞吞噬能力下降，局部抗体分泌不足，导致病原体清除效率降低，是支气管炎反复发作的重要基础。
三、中医视角下支气管炎的核心诱因：脏腑失调与外邪侵袭的协同致病
（一）外感六淫：风、寒、燥邪为主的外邪侵袭
中医认为，风邪为“百病之长”，常裹挟寒、燥等邪侵袭肺卫，导致肺失宣降。如风寒袭肺可致咳嗽痰稀、鼻塞流清涕；燥邪伤肺则见干咳少痰、咽干喉痒。郑主任特别指出，气候变化时人体腠理不固，外邪易乘虚而入，是诱发急性发作的关键因素。
（二）脏腑功能失调：肺脾肾三脏亏虚的内在根源
肺虚失宣：肺气不足则卫外不固，易受外邪反复侵袭，且津液输布失常，聚湿生痰，阻塞气道，出现反复咳嗽、气短乏力。
脾虚生痰：脾失运化可致水湿内停，聚而为痰，上贮于肺，形成“脾为生痰之源，肺为贮痰之器”的病理关联，常见痰多、胸闷、食少便溏等症。
肾虚失纳：肾为气之根，肾虚则摄纳无权，导致呼吸浅促、动则喘甚，尤其在慢性支气管炎迁延期，肾虚与肺脾两虚常相互影响，加重病情。
（三）痰瘀伏肺：病理产物的恶性循环
长期炎症可导致气滞血瘀，与痰湿互结，形成痰瘀伏肺的病理状态。郑主任指出，痰瘀既是脏腑失调的产物，又是致病因素，可阻塞气道、损伤肺络，导致咳嗽反复难愈、痰多质黏或夹血丝，是慢性支气管炎缠绵不愈的重要机制。
四、郑继红老中医：中西医结合视角下的预防与干预建议
（一）规避诱因：切断外部致病条件
倡导戒烟限酒，减少粉尘、化学污染物接触，保持室内通风与空气清洁，在流感季节佩戴口罩，避免到人群密集场所，降低病原体感染风险。
（二）调和脏腑：中医体质调理策略
针对肺虚者，建议服用玉屏风散益气固表；脾虚者可予六君子汤健脾化痰；肾虚者常用金匮肾气丸或七味都气丸补肾纳气。同时结合艾灸肺俞、脾俞、肾俞等穴位，增强脏腑功能，改善机体易感性。
（三）辨证施治：精准干预不同阶段
急性发作期以“宣肺祛邪”为主，根据寒热属性选用麻黄汤（风寒）或桑菊饮（风热）等方剂；缓解期以“培补肺脾肾”为要，通过中药调理、饮食指导（如多食山药、莲子、银耳等健脾养肺之品）及适度运动（如八段锦、太极拳）增强体质，减少复发。
郑继红主任强调，支气管炎的诱因复杂，需结合个体差异进行中西医双重评估，从“外避邪气、内调脏腑”入手，建立预防-治疗-康复的全周期管理模式，方能有效阻断疾病进展，守护呼吸健康。
