一、认识肺结节：揭开肺部“神秘小阴影”的面纱
（一）肺结节的科学定义与分类
肺结节是影像学检查中发现的肺部直径≤3cm的局灶性、类圆形密度增高影，可分为单发或多发，良性与恶性两大类。良性结节多由感染、炎症或良性肿瘤引起，如结核球、错构瘤等；恶性结节则以肺癌为主，需警惕其侵袭性生长风险。郑继红老中医指出，现代医学通过CT等精准检查，能清晰分辨结节的大小、形态及边缘特征，为后续诊疗提供关键依据。
（二）肺结节的高发原因与隐匿危害
近年来肺结节检出率显著上升，除医学检测技术进步外，还与空气污染、吸烟、职业暴露及不良生活方式密切相关。多数良性结节无症状，常于体检中偶然发现；而恶性结节可能引发咳嗽、咯血、胸闷等症状，若忽视随访或误判性质，可能错失治疗时机。郑继红强调，理性认知结节性质是科学应对的首步。
二、西医诊疗策略：精准评估与分级处理
（一）规范化评估体系：三大学科标准奠定诊疗基础
西医通过“大小-形态-风险”三维评估体系制定策略：直径＜8mm的实性结节或纯磨玻璃结节，需定期CT随访（3-12个月）；直径≥8mm且伴毛刺、分叶等恶性特征的结节，需结合穿刺活检或PET-CT明确性质；对体积较大的良性结节或高度疑似恶性结节，优先推荐胸腔镜微创手术切除，创伤小且恢复快。
（二）针对性治疗方案：多学科协作实现精准干预
感染性结节采用对因治疗，如抗结核（异烟肼、利福平）、抗真菌（氟康唑）及抗生素（氧氟沙星）等药物；非感染性良性结节若引发症状或持续增大，需手术处理；恶性结节则需启动“手术+放化疗+靶向免疫”综合治疗。郑继红特别提醒，临床约95%的肺结节为良性，过度焦虑大可不必，但规范随访至关重要。
三、中医辨证论治：从“治已病”到“治未病”的整体观
（一）郑继红老中医诊疗体系：四诊合参，辨证分型施治
基于40余年临床经验，郑继红创立“辨病与辨证结合、局部与整体兼顾”的中医方案：
气滞痰凝型（结节边缘光滑、伴胸胁胀满）：以二陈汤合柴胡疏肝散加减，理气化痰、软坚散结；
热毒瘀阻型（结节密度不均、伴干咳痰血）：用千金苇茎汤合丹参饮化裁，清热解毒、活血化瘀；
气阴两虚型（术后或反复感染者）：予生脉散合沙参麦冬汤，益气养阴、扶正固本。
（二）特色疗法创新：多维调理改善内环境
在中药内服基础上，郑继红结合针灸、穴位贴敷等外治疗法：选取肺俞、脾俞、足三里等穴位，通过针刺调节气血运行，增强免疫；利用三伏贴/三九贴温阳散寒，改善痰湿体质，从根源减少结节复发。她强调，中医治疗尤其适合小结节随访期调理、术后康复及放化疗减毒增效，可显著提升患者生活质量。
四、郑继红老中医建议：科学应对的“三早”与“三忌”
（一）关键原则：早发现、早评估、早干预
高危人群（吸烟≥400支/年、长期接触粉尘/油烟、有肺癌家族史）：建议每年低剂量螺旋CT筛查；
初次发现结节者：2周抗炎治疗后复查，排除感染性结节可能；
随访期患者：严格遵循“磨玻璃结节6-12个月、混合结节3-6个月、实性结节12个月”的复查周期。
（二）避坑指南：忌过度治疗、忌盲目用药、忌忽视体质
针对临床常见误区，郑继红特别警示：直径＜5mm的纯磨玻璃结节恶变率极低，无需手术；偏方（如蒲公英、三七粉）不可替代规范治疗；调理需结合个体体质，痰湿体质忌肥甘厚味，阴虚体质忌辛辣燥热，从生活方式到医学干预形成闭环管理。
中西医协同，让肺结节诊疗更有温度
面对肺结节这一“体检高频词”，郑继红老中医主张“既不恐慌焦虑，也不麻痹大意”，强调中西医各有优势：西医的精准诊断与微创技术为治疗筑牢底线，中医的整体调理与体质改善则撑起健康上限。通过规范化评估、个体化方案及全程健康管理，绝大多数肺结节患者都能获得良好预后，真正实现“早发现、巧应对、保健康”的诊疗目标。
