钙的"保护作用"：打破传统认知误区
长期以来，草酸钙结石患者普遍存在"谈钙色变"的认知偏差，实则这种观念已被多项随机对照试验颠覆。2023年《泌尿系结石代谢评估与复发预防中国专家共识》明确指出，每日摄入800-1200mg钙（相当于300ml牛奶+150g豆腐）的患者，其结石复发风险比低钙饮食者降低34%。这种保护作用的核心机制在于：膳食钙能在肠道内与草酸结合形成难溶性复合物，如同肠道内的"草酸陷阱"，减少草酸经肠道吸收入血的量，从而降低尿液中草酸浓度。
值得注意的是，人体血钙浓度维持着精密的内稳态调控，肠道吸收的钙离子主要参与骨骼构建，仅有约10%会进入尿液。而低钙饮食反而会使肠道游离草酸吸收增加2-3倍，导致尿液草酸排泄量显著升高，这就是"低钙高草酸尿"悖论。美国芝加哥大学的研究更证实，每日钙摄入超过1000mg的结石患者，其尿草酸水平比低钙组降低20%-30%，且骨密度更稳定，避免了结石患者常见的骨质疏松风险。
钙补充剂的使用需遵循"餐时服用"原则。广东省中医院的临床建议显示，用餐时服用钙片（单次剂量不超过500mg）能大化与食物草酸的结合效率，而空腹补钙则可能增加尿钙排泄。同时，常规剂量的维生素D（400IU/d）不会增加结石风险，反而有助于钙的主动吸收，无需过度担忧。
