膀胱结石应对策略：从对症缓解到病因治疗！
1.紧急处理措施
出现急性尿频尿急时，可通过热敷下腹部暂时缓解膀胱痉挛；增加饮水量（每日1500-2000ml）促进尿液冲刷，减少结石对黏膜的持续刺激。但需注意，若存在严重梗阻，过量饮水可能加重胀痛感。
2.针对性治疗方案
排石治疗：直径＜0.6cm的结石可口服枸橼酸钾等溶石药物，配合α受体阻滞剂（如坦索罗辛）松弛尿道平滑肌，促进结石排出。
手术干预：直径＞2cm或药物治疗无效的结石，需行膀胱镜碎石取石术，利用激光或气压弹道将结石击碎后取出。合并前列腺增生者应同期手术解除梗阻，避免结石复发。
感染控制：尿培养阳性者需根据药敏结果使用抗生素（如左氧氟沙星），疗程通常7-14天，直至症状消失且尿常规正常。
3.对症缓解药物
对于严重尿急患者，可短期使用M受体拮抗剂（如托特罗定）抑制膀胱过度收缩，但需在医生指导下使用，避免掩盖病情或加重梗阻。
预防复发：打破结石形成与刺激的循环
饮水管理：保持每日尿量2000ml以上，使尿液比重维持在1.010-1.015之间，减少结晶沉积。夜间睡前可适当饮水，避免尿液过度浓缩。
饮食调整：限制高嘌呤（动物内脏、海鲜）和高草酸（菠菜、坚果）食物摄入；增加柑橘类水果摄入，通过天然枸橼酸碱化尿液。
定期监测：结石患者术后每3-6个月需复查泌尿系超声和尿常规，及时发现残余结石或复发迹象。伴有前列腺增生者需长期随访，必要时服用5α还原酶抑制剂控制腺体增大。
