肠鸣、胀气、食欲不振、拉稀
一、患者基本信息
患者,女,32岁,未婚。
二、主诉
肠鸣、胀气、食欲不振、拉稀,症状持续时间较长。
三、现病史
患者长期存在肠鸣、胀气、食欲不振、拉稀等症状,每次身体不适时便自行服用西药缓解,但症状反复发作,未能从根本上解决问题,难以改善症状。在朋友的推荐下,患者抱着试试看的心态来国医堂找到吕东林医生就诊,希望借助中药调理身体。
四、中医问诊过程
症状体征:患者面色萎黄,体型偏瘦,自述肠鸣、胀气,食欲不振,大便溏稀,舌质淡,苔薄白,脉细弱。
中医辨证:中医认为患者脾胃虚弱,运化失常,气机不畅,出现肠鸣、胀气、食欲不振、拉稀等症状。吕医生对证开具处方,一星期后复诊,患者自述,肠鸣、胀气情况明显好转,食欲有所改善,大便次数减少,但仍不成型。吕医生随即继续健脾祛湿,同时加强理气和中;半月后复诊,精神状态良好,食欲恢复正常,肠鸣、胀气症状基本消失,大便成型。继续开方巩固两周,肠鸣、胀气、食欲不振、拉稀等症状全部消失,身体状态明显改善。患者从起初对中医的怀疑,到亲身感受到中医的疗效后,对中医刮目相看,感叹还是咱们中国自己的治疗方法好,对效果非常满意。