减肥、气血差
一、患者基本信息
患者,女,30岁,已婚未育。
二、主诉
气血差,冬季手脚冰凉,怕冷,不敢进食,体重增加,精神不佳。
三、现病史
患者长期存在气血不足的情况,冬季尤其明显,手脚冰凉,怕冷;不敢进食,稍一进食就容易体重增加,喝水也不例外。患者长期处于半饥饿状态,但体重却难以下降,反而因长期摄入食物不足导致工作时精神不振。患者曾尝试多种方法改善症状,但效果不佳,经过多方打听找到国医堂朴海玉医生,希望通过中药调理改善身体状况。
四、中医问诊过程
症状体征:患者面色萎黄,体型偏胖,自诉冬季手脚冰凉,怕冷,不敢进食,体重增加,精神不振,舌质淡,苔薄白,脉细弱。
中医辨证:中医认为患者气血亏虚,脾胃虚弱,导致气血生化不足,无法温煦四肢,同时脾胃运化功能失常,水湿内停,导致体重增加。
朴海玉医生对症开具处方,半月后复诊患者自述手脚冰凉症状有所改善,精神状态较前好转,体重未再明显增加,但仍存在一定程度的怕冷。脉诊后发现患者气血亏虚有所改善,但脾胃虚弱未完全恢复,需继续补气养血,在初诊治法基础上,加入温阳散寒之药。半月后复诊患者手脚冰凉症状基本消失,体重有所减轻,精神状态良好,面色比之前稍红润。前后经过4个多月的调理,气血亏虚症状明显改善,手脚冰凉消失,体重减轻,精神状态饱满,面色红润有光泽。患者自述现在每天都正常饮食,不用忌口,同事都夸她人瘦了,气色也好,像是去做了美容项目,对治疗效果非常满意,对朴医生的医术赞不绝口,后期还要介绍厂里的同事们一起过来。