近日,王女士因胆囊结石爆发腹部剧痛,紧急前往我院就医。我院医生在术中发现,其胆囊里有多颗结石,其中还有一颗1公分左右的“桑葚”结石卡在了胆囊颈部,导致其胆囊功能丧失,终只能遗憾切除。
为什么结石卡在胆囊颈部,不能再保胆取石呢?因为胆囊颈部非常狭窄,结石嵌顿在这个位置,一般会引起比较严重的胆囊炎症。此时结石嵌顿不容易取出,即使取出后胆囊也有严重的炎症,在保胆后仍然会反复出现胆囊炎,患者会出现右上腹的闷痛、胀痛、绞痛等症状,严重的影响生活,在后期有可能还需要再行胆囊切除手术。
为什么结石卡在胆囊颈部,不能再保胆取石呢?所以,胆囊颈部的结石一般建议胆囊切除手术胆囊切除手术。胆囊切除后,大部分患者术后情况良好,少部分患者有可能会出现消化功能不良,腹泻等症状,需要积极的饮食调整以及药物治疗,一般可以恢复。
切除胆囊有什么危害?胆囊能储存、浓缩、排空胆汁,这种浓缩的胆汁会被释放到小肠中,如果切除胆囊,胆汁没有经过浓缩,胆汁的量就达不到提取脂溶性营养素的效果,比如无法提取维生素ADE,omega-3脂肪酸之类的营养。第二,极少数情况下,手术过后胆管会变大,胆汁过多地流入小肠,造成腹泻。当胆汁不足时会便秘。
三镜联合微创保胆取石术,是长沙京石结石医院的特色手术项目。在患者肋缘下行一个小切口,运用WOLF硬镜在皮肤开口后提拉胆囊到可操作的视野内,切开胆囊底,在纤维胆道镜的直观导引下,探察胆囊位置、外观及是否有粘连,确认胆囊外部正常后,用负压吸引器吸净胆囊内胆汁,同时放入生理盐水冲冼胆囊腔,使视野清晰,在纤维胆道镜直视下取净胆囊内结石。