当皮肤上的带状疱疹水疱消退后，许多患者会误以为疾病已经痊愈，却不知一场更持久的“疼痛风暴”可能正在酝酿。带状疱疹后遗神经痛如同潜伏在神经末梢的“隐形刀”，可能持续数月甚至数年。下面杨波主任带我们一起了解带状疱疹后遗神经痛的发病机制以及如何避免带状疱疹后遗神经痛。
要对带状疱疹后遗神经痛进行预防，首先要了解带状疱疹后遗神经痛的发病机制。带状疱疹后遗神经痛的根源在于病毒对神经的“持久破坏”。水痘-带状疱疹病毒初次感染后，会潜伏在脊髓后根神经节中。当免疫力下降时，病毒苏醒并沿神经纤维扩散，引发皮肤水疱和急性神经痛。但即使水疱愈合，受损的神经仍可能持续发出异常电信号，导致以下症状：
1.疼痛类型：烧灼痛、电击痛、针刺痛，甚至衣物摩擦都会引发剧痛。
2.疼痛部位：常局限于单侧胸背部、头面部或腰部，但可能比皮疹范围更广。
3.时间特点：夜间加重，情绪波动时加剧，部分患者持续数年。
带状疱疹后遗神经痛的风险随年龄增长呈指数级上升，包括50岁以上人群、免疫力低下者(糖尿病、肿瘤、长期使用免疫抑制剂的患者风险更高)、急性期疼痛剧烈者，如带状疱疹患者皮疹愈合后疼痛持续超过1个月，需高度警惕。
杨波主任提出，预防带状疱疹后遗神经痛需从急性期干预、疫苗接种与日常防护三方面综合施策：急性期务必在发病72小时内启动抗病毒治疗并联合短期糖皮质激素以减轻神经炎症，同时早期应用镇痛药物阻断疼痛“记忆化”;50岁及以上人群应尽早接种重组带状疱疹疫苗以降低发病及后遗神经痛风险，免疫力低下者更需优先接种;日常需通过均衡饮食、适度运动、避免熬夜及情绪波动来提升免疫力，皮肤护理时选择宽松棉质衣物减少摩擦刺激，若已患带状疱疹需严格遵医嘱完成全程治疗并定期复诊，避免自行停药导致病毒残留引发神经损伤。
