吹风后耳朵深处隐隐作痛;微笑时嘴角出现不易察觉的歪斜……这些看似平常的小异常,很可能是身体在为面瘫拉响警报。面瘫,医学上称为面神经麻痹。杨波主任表示,虽然大部分患者经过规范治疗可恢复,但早期识别症状、把握黄金干预期至关重要。以下五个容易被忽视的“微弱求救信号”,值得每个人提高警惕。
信号一:面部感觉异常——神经受损的早期预警
当面神经开始出现炎症或受压时,患者往往会先感受到细微的感觉变化。部分人描述为患侧面部“像敷了一层保鲜膜”,触感迟钝;也有人出现轻微的蚁行感或刺痛,尤其在耳后、下颌角附近。这种感觉异常通常早于肌肉运动障碍出现,若同时伴随受凉、疲劳等诱因,需高度重视。部分患者周围性面瘫患者在发病前1-2天出现过局部感觉异常。
信号二:眼部异常——闭眼无力的危险信号
眼睛是反映面瘫的重要窗口。早期患者可能发现单侧眼睛“不听话”,眨眼频率降低,或是用力闭眼时眼睑无法完全闭合,露出一道细缝(医学上称为“贝尔征”)。这种症状在夜间尤为明显,因眼球长时间暴露,患者可能出现眼干、流泪、畏光等不适,若不及时处理,甚至会引发暴露性角膜炎。因此,当发现单侧眼部出现异常疲劳或闭合不全时,切勿简单归因于用眼过度。
信号三:味觉减退——被忽视的神经关联
面神经不仅控制面部肌肉,还负责传递舌前2/3的味觉信息。当面神经受损,患者可能突然察觉一侧舌头对甜味、咸味的敏感度下降,吃东西时总觉得“少了点味道”。这种味觉变化常被误认为是饮食问题或感冒后遗症,但结合其他症状(如面部麻木),则可能是面瘫的前兆。面瘫患者可能存在不同程度的味觉障碍。
信号四:耳后疼痛或压痛——炎症的“报警声”
耳后区域是面神经出颅的必经之路,当病毒感染或神经水肿发生时,此处常出现钝痛、刺痛或压痛。疼痛程度因人而异,轻者仅在按压时感到不适,重者可能持续隐痛,甚至影响睡眠。许多患者回忆,发病前几天曾出现过耳后“落枕样”疼痛,却未联想到与面瘫的关联。若疼痛伴随同侧头部、颈部不适,需立即就医排查。
信号五:嘴角歪斜的细微征兆——肌肉失衡的早期表现
随着面神经损伤加重,面部肌肉逐渐失去神经支配,患者可能发现喝水时一侧嘴角漏水,漱口时水容易残留在患侧脸颊,或微笑时嘴角向健侧轻微偏移。这些变化初期非常隐匿,可能仅在照镜子或他人提醒时才被注意到。一旦出现明显口角歪斜,往往意味着病情已进展到中期,治疗难度随之增加。
杨波主任提醒:面瘫的早期信号如同身体发出的“加密电报”,读懂这些信号,才能将疾病扼杀在萌芽阶段。日常生活中,我们应提高对细微症状的敏感度,尤其是秋冬季节、过度疲劳或免疫力低下时,更要关注面部变化。记住,健康无小事,每一个异常信号都值得认真对待。