成都中医哮喘医院呼吸科专家李邦良医生指出，"科学一定是支气管扩张主要成因"的说法并不准确。现代医学已明确大部分致病机制，但仍有复杂因素需辩证看待。
一、科学证实的核心致病因素
李邦良医生强调，感染、遗传、免疫缺陷是三大主要科学病因。反复呼吸道感染（如肺结核、肺炎）会破坏支气管壁弹性纤维，导致不可逆扩张；囊性纤维化等遗传性疾病通过基因缺陷影响气道黏液清除；免疫缺陷（如免疫球蛋白缺乏）则使气道长期易感染，加速结构损伤。此外，支气管阻塞（异物、肿瘤压迫）与邻近组织牵拉（如肺纤维化）也会引发代偿性扩张，形成"感染-损伤-再感染"恶性循环。
二、科学探索中的"未知领域"
约30%的支气管扩张病例病因不明（特发性），可能与以下潜在科学机制相关：
微观结构异常：纤毛运动障碍、气道软骨发育缺陷等解剖问题，常规检查易漏诊；
基因复杂性：未被识别的致病基因或多基因协同作用，需基因技术进一步解析；
环境累积效应：长期空气污染、职业粉尘暴露，可能通过表观遗传影响气道健康。
李邦良医生指出，这些"未知"并非非科学因素，而是医学研究持续推进的方向，基因测序等技术正逐步揭开谜团。
三、科学诊断需兼顾宏观与微观
临床中，通过痰培养、CT等检查可明确约70%病例的感染、阻塞等直接诱因；对病因不明者，需进一步排查纤毛电镜、免疫指标等精细项目。成都中医哮喘医院采用中西医结合模式，既遵循现代医学精准病因诊断，又通过中药调理整体免疫，阻断疾病进展。
四、理性看待科学的"已知"与"未知"
李邦良医生提醒，明确科学病因不等于完全可控，如遗传性囊性纤维化需长期综合管理（气道廓清、营养支持）。医学是发展中的科学，科学诊断的价值在于提供可操作的干预路径，而非消除所有不确定性。
支气管扩张成因复杂，科学已明确感染、遗传等主导因素，而"特发性"病例正随技术进步被逐步解析。李邦良医生强调，尊重科学证据与保持探索态度并不矛盾，精准病因诊断始终是提升患者预后的关键。
