在呼吸系统疾病高发季,成都中医哮喘医院呼吸科专家李晓荣主任指出,肺炎是多因素综合作用的结果,核心致病机制可归纳为四大类。作为深耕呼吸疾病诊疗30余年的中西医结合专家,李主任从病原、环境、体质、医源性因素四维度解析致病原理,为公众提供科学预防依据。
一、病原微生物感染:直接致病原
细菌、病毒、真菌是引发肺炎的主要病原体。肺炎链球菌等细菌通过飞沫传播侵袭肺泡,流感病毒等破坏呼吸道黏膜诱发继发感染,而长期使用抗生素人群易受曲霉菌等真菌感染。免疫力低下者(如老年人、糖尿病患者)感染风险较常人高3-5倍,且更易发展为重症肺炎。
二、环境与职业暴露:外部诱因
地域气候与职业环境显著影响发病风险。成都秋冬昼夜温差大(常超10℃),易导致呼吸道黏膜受损;潮湿气候叠加辛辣饮食,使痰湿体质人群气道防御功能下降。现代环境污染加剧肺部负担:PM2.5超标区域居民肺泡损伤率是清洁地区2.3倍,长期接触粉尘的建筑、矿工等职业人群,肺炎发生率高于普通人群1.8倍。
三、体质失衡与免疫紊乱:内在基础
中医理论中的"肺气虚弱""痰湿内蕴"体质,对应现代医学的免疫防御功能低下。肺气不足者常表现为反复感冒、气短,呼吸道黏膜纤毛清除能力减弱;痰湿体质人群气道分泌物增多,易形成病原体滋生环境。免疫紊乱者(如自身免疫病患者)因免疫应答异常,更易发生机会性感染。
四、医源性因素:诊疗相关风险
长期使用广谱抗生素会破坏呼吸道正常菌群,导致耐药菌繁殖和真菌感染风险升高3倍以上;激素及免疫抑制剂的应用则直接抑制免疫应答,使肺部清除病原体能力下降。侵入性诊疗操作(如气管插管)可能直接带入病原,或损伤呼吸道黏膜屏障。
李晓荣主任强调,预防肺炎需针对诱因综合施策:增强体质以改善内在免疫,加强环境防护减少暴露风险,合理使用药物避免医源性损伤。中西医结合视角下的病因解析,为精准防控提供了科学路径,尤其提醒重点人群关注自身健康状态,从源头降低发病风险。