成都中医哮喘医院朱乃武主任深度解读肺纤维化的致病根源

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成都中医哮喘医院朱乃武主任深度解读肺纤维化的致病根源,1、成都中医哮喘医院,2、成都中医肺科医院,3、中医哮喘医院,4、中医肺科医院,5、成都哮喘医院,6、成都肺科医院,肺纤维化以肺组织瘢痕化为特征,严重影响呼吸功能。成都中医哮喘医院朱乃武主任结合临床经验指出,其成因可归纳为五大核心维度,明确诱因是早期防控的关键。

一、环境暴露:持续损伤的源头

长期接触工业粉尘(如石棉、硅尘)和化学污染物,会直接损伤肺泡上皮细胞,引发慢性炎症反应。吸烟与空气污染具有协同危害——烟草中的有害物质破坏气道黏膜,PM2.5等颗粒加剧肺部微环境恶化,双重作用加速纤维组织异常增生。

二、免疫失衡:自身防御的紊乱

类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等自身免疫病,可能产生攻击肺组织的抗体,导致免疫细胞异常浸润。中医认为此类情况属于"气血失和",卫气不足致外邪侵袭,阻滞肺络引发气滞血瘀,需警惕呼吸系统并发症。

三、慢性炎症迁延:疾病进展的推手

间质性肺炎、慢阻肺等慢性炎症若未控制,会反复破坏肺泡结构,刺激成纤维细胞过度分泌胶原纤维。中医理论强调"久病及肾",肺脾肾三脏功能失调形成痰湿瘀阻,进一步加重纤维化进程。

四、遗传易感性:先天体质的影响

约5%-10%患者存在家族聚集现象,MUC5B基因多态性等遗传因素增加患病风险。从中医体质看,痰湿质、血瘀质人群先天肺络易瘀阻,需重点关注环境防护与体质调理。

五、医源性损伤:治疗相关风险

胸部放疗及胺碘酮、博来霉素等药物,可能通过损伤肺血管内皮或引发氧化应激反应,导致医源性纤维化。接受相关治疗者需定期监测肺功能,早期干预减轻组织损伤。

朱乃武主任强调,约半数特发性肺纤维化病因不明,因此高危人群(长期吸烟者、粉尘从业者、自身免疫病患者)需定期筛查,重点关注持续干咳、活动后气促等早期信号。中医"未病先防"理念在此类疾病中尤为重要,通过益气固表、化痰通络的调理方式改善肺部微环境,结合避免暴露于危险因素,可有效延缓疾病进展。

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