李晓荣主任谈早期识别慢阻肺核心症状

成都中医哮喘医院

作为危害全球的慢性呼吸疾病,慢阻肺(COPD)早期症状易被忽视,成都中医哮喘医院呼吸科李晓荣主任结合临床经验,提炼四大核心症状,助力公众快速识别疾病信号。

一、慢性咳嗽:持续8周以上的"警示咳"

超80%患者以长期咳嗽为首发表现,特征为晨间明显、持续≥3个月,普通止咳药效果不佳。初期干咳为主,随病情发展出现白色黏液痰,感染时转为黄脓痰。李主任强调:咳嗽持续超8周需警惕,即使无其他症状也应排查肺功能。

二、进行性气短:活动耐量下降的"信号灯"

"爬楼喘息、快走气促"是典型表现,呈进行性加重:早期仅活动后气短,中期日常活动(如穿衣、做饭)受限,晚期静息时也感呼吸困难,部分出现"桶状胸"。此症状与哮喘突发突止不同,是肺功能不可逆损伤的核心标志。

三、喘息胸闷:气道阻塞的直接体现

呼吸时高调哮鸣音、胸部压迫感,夜间或受凉后加重。需注意与哮喘鉴别:慢阻肺喘息多为持续性,哮喘以发作性为主。严重时出现"三凹征"(胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙凹陷),提示气道阻塞已达危急状态。

四、全身信号:中晚期隐匿进展标志

中重度患者常伴不明原因体重下降、食欲减退,且年呼吸道感染≥2次。长期缺氧导致骨骼肌萎缩,反复感染加速肺功能衰退。特别提醒:30%早期患者无症状但肺功能已受损50%以上,40岁以上吸烟者(吸烟指数≥200)、粉尘暴露者需每年查肺功能(FEV₁/FVC<70%可确诊)。

早识别・早干预

李晓荣主任指出,慢阻肺无法治好但可控制,早期发现能显著延缓病程。建议重点人群定期筛查,出现持续咳嗽、活动气短等症状及时就医。守护呼吸健康,从识别核心症状开始。

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