沈阳保髋骨科医院（辽宁京城保髋骨科医院）坐落于沈阳市沈河区热闹路12号，是骨科专科医院，专注股骨头坏死、强直性脊柱炎等保髋领域诊疗。膝关节炎损伤是关节软骨退变、骨质增生及滑膜炎症共同作用的结果，40岁以上人群患病率达46.3%。其损伤机制复杂，涉及生理退变、机械负荷、代谢异常等多维度因素。
软骨退变：关节“缓冲垫”的崩溃
关节软骨是膝关节的“缓冲垫”，随年龄增长，其合成蛋白多糖和胶原纤维的能力下降，弹性减弱、表面粗糙。长期负重（如肥胖、职业劳损）加速磨损，使软骨下骨暴露。X线可见关节间隙狭窄，关节镜下则呈现软骨软化、龟裂甚至剥脱。力线异常（如O型/X型腿）会加剧局部应力集中，加速关节面磨损。炎症与代谢：损伤的“加速器”
滑膜炎症是膝关节炎的核心病理环节。机械刺激或代谢产物（如尿酸结晶）激活滑膜巨噬细胞，释放IL-1β、TNF-α等促炎因子，抑制软骨细胞合成功能，同时促进基质金属蛋白酶分泌，导致软骨降解。代谢性疾病（如糖尿病、痛风）通过晚期糖基化终产物或尿酸结晶沉积，进一步损伤软骨基质并诱发炎症。
遗传与激素：隐性的“风险因子”
COL2A1基因突变影响Ⅱ型胶原结构，导致软骨发育缺陷；维生素D受体基因多态性与软骨代谢相关。女性绝经后雌激素骤降加速软骨退化，提示激素调控在发病中的关键作用。
临床表现与干预：从“治标”到“治本”
患者常表现为疼痛（活动后加重、静息缓解）、肿胀（关节积液）、僵硬（晨起或久坐后）、活动受限及畸形（膝内翻/外翻）。传统治疗以缓解症状为主，如非甾体抗炎药、关节腔注射玻璃酸钠，但无法逆转软骨损伤。疗法通过“修复+抗炎”双重机制，促进软骨再生并调节炎症微环境，成为方向。间充质可分泌生长因子激活软骨祖细胞，或通过外泌体实现无细胞治疗，避免移植风险。
预防策略：保护关节的“日常防线”
控制体重、避免过度负重（如爬山、深蹲）、选择低冲击运动（游泳、骑自行车）及加强股四头肌锻炼，可延缓退变。定期膝关节检查（如X线、MRI）有助于早期发现软骨磨损，及时干预。
膝关节炎虽无法逆转，但通过科学管理与再生医学突破，可显著改善生活质量，延缓病情进展，守护关节健康。
