沈阳保髋强直医院（辽宁京城保髋骨科医院）坐落于沈阳市沈河区热闹路12号，是骨科专科医院，专注股骨头坏死、强直性脊柱炎等保髋领域诊疗。强直性脊柱炎（AS）与普通关节炎（如骨关节炎）虽均表现为关节疼痛，但本质迥异，需精准区分以实现科学诊疗。
病因与病理本质不同
AS属慢性自身炎症性疾病，与HLA-B27基因强关联（阳性率超90%），免疫系统错误攻击骶髂关节及脊柱韧带，引发"附着点炎"及骨化融合。骨关节炎则为退行性病变，因年龄增长、肥胖、关节劳损导致软骨磨损、骨赘形成，无免疫异常。AS好发于20-30岁男性，骨关节炎多见于50岁以上人群，女性略多。
症状表现与进展模式差异
AS典型表现为"炎性下腰痛"：晨僵≥30分钟，活动后缓解，夜间疼痛加重，可伴眼炎、肠道溃疡等关节外表现。晚期出现"竹节样脊柱"强直，胸廓活动度受限。骨关节炎以关节疼痛、僵硬为主，活动后加重，休息后缓解，多累及膝、髋等负重关节，X线可见关节间隙狭窄、骨赘增生，无脊柱融合风险。
诊断与治疗策略迥异
AS诊断需结合临床症状、HLA-B27检测、骶髂关节MRI（早期骨髓水肿）及X线（后期骨桥形成）。治疗以生物制剂（如TNF-α抑制剂、IL-17单抗）为核心，配合非甾体抗炎药、康复锻炼延缓骨化。骨关节炎通过X线确诊，治疗以止痛药、关节内注射透明质酸、减重及关节置换术为主，无免疫调节需求。
关键区别总结
AS是"免疫驱动的脊柱融合病"，强调早期生物制剂干预；骨关节炎是"机械磨损的退行病"，侧重症状缓解与功能保护。两者均需"早诊早治"，但AS需终身管理以防止脊柱强直，骨关节炎通过生活方式调整可延缓进展。
理解差异有助于患者选择正确诊疗路径，避免误诊误治，提升生活质量。
