沈阳保髋骨科医院（辽宁京城保髋骨科医院）坐落于沈阳市沈河区热闹路12号，是骨科专科医院，专注股骨头坏死、强直性脊柱炎等保髋领域诊疗。强直性脊柱炎（AS）是一种慢性炎症性脊柱关节病，男女患病比例高达4:1，男性患者占比超75%。这种性别差异并非偶然，而是遗传、激素、生活方式等多因素交织的结果。
遗传基因的“性别偏向”
HLA-B27基因是强直性脊柱炎的核心遗传标志。尽管男女携带该基因的比例相近，但男性携带者发病风险是女性的3倍。男性HLA-B27基因表达更活跃，异常抗原更易被免疫系统识别，引发骶髂关节、脊柱附着点的过度炎症反应。家族史中，若父母一方患病，子女发病概率显著增加，男性后代风险高于女性。
激素调控的“炎症开关”
男性体内睾酮等雄激素会激活T细胞，加剧炎症反应；而女性雌激素则抑制促炎因子（如TNF-α、IL-6）释放，形成“保护性刹车”。临床观察发现，女性妊娠期因雌激素升高，病情常缓解；绝经后雌激素下降，症状可能加重。这种激素差异解释了男性更易出现典型症状（如夜间腰背痛、晨僵），而女性症状更隐匿，易被误诊为腰肌劳损。
生活方式的“风险放大”
男性更多从事重体力劳动（如搬运、建筑），长期腰部劳损增加脊柱机械应力，诱发或加重炎症。吸烟、饮酒等习惯在男性中更普遍——尼古丁导致血管痉挛，酒精损伤肠道黏膜，增加肺炎克雷白杆菌等致病菌感染风险，这些均与强直性脊柱炎发病密切相关。
免疫应答的“强度差异”
男性免疫系统对HLA-B27抗原的应答强度是女性的2-3倍，导致更剧烈的炎症反应。男性患者起病年龄更早（平均29.8岁），病情进展更快，易出现脊柱强直、关节融合等严重后果。
早期识别（如持续夜间腰痛、晨僵）、规范治疗（非甾体抗炎药、生物制剂）及科学锻炼（游泳、小燕飞）是关键。无论男女，早干预均可有效控制炎症，延缓骨融合，重获高质量生活。
