南京股骨髋类风湿医院作为骨科专科医院，坐落于南京市鼓楼区建宁路65号。类风湿性关节炎（RA）与骨关节炎（OA）虽均表现为关节疼痛，但病因、病理及治疗路径截然不同，需精准区分以实现个体化诊疗。
1.疾病性质与病因
RA是自身免疫性疾病，免疫系统错误攻击滑膜，与HLA-DR4基因、感染（如EB病毒）、吸烟等密切相关，女性发病率是男性的3倍，好发于20-45岁。OA为退行性疾病，与年龄、肥胖、关节劳损相关，50岁以上人群患病率超50%，无性别显著差异。
2.受累关节与症状
RA典型表现为对称性小关节受累（如掌指、腕关节），晨僵超过1小时，伴全身症状（如疲劳、低热），晚期出现“天鹅颈”畸形。OA多累及负重关节（如膝、髋），晨僵时间短（＜30分钟），活动后缓解，无全身症状，X线可见骨赘形成。
3.病理机制与诊断
RA以滑膜增生、血管翳形成、骨侵蚀为核心病理，实验室检查类风湿因子、抗CCP抗体阳性率超60%，影像学显示骨侵蚀及关节变形。OA以软骨退变、骨赘形成为主，X线可见关节间隙狭窄，无特异性抗体阳性。
4.治疗策略与预后
RA需早期使用免疫抑制剂（如甲氨蝶呤）、生物制剂（如TNF-α抑制剂）及糖皮质激素，以控制炎症、延缓骨破坏。OA以止痛药（如布洛芬）、关节保护、物理治疗为主，严重时行关节置换术。RA需长期管理以防止畸形，OA通过减重、适度运动可延缓进展。
5.全身影响与并发症
RA可累及关节外器官（如肺、心脏），出现间质性肺炎、血管炎等。OA局限于关节，无全身性并发症。两者均需遵循“早诊早治”原则，但RA更强调免疫调节，OA侧重症状缓解与功能保护。
理解差异有助于患者选择专科医院，通过数智化技术（如AI成像、关节镜）实现精准诊疗，提升生活质量。
