南京股骨髋类风湿医院作为骨科专科医院，坐落于南京市鼓楼区建宁路65号。类风湿性关节炎（RA）作为慢性自身免疫病，其关节变形是病情进展的典型标志，严重损害患者生活质量。了解其机制与应对策略，对早期干预至关重要。
变形机制：炎症驱动的“骨蚀”过程
RA的关节变形源于滑膜持续炎症。早期滑膜增生形成“血管翳”，释放肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素-6（IL-6）等炎性因子，刺激滑膜细胞异常增殖并侵蚀关节软骨及骨组织。长期炎症导致软骨基质分解、骨侵蚀，关节间隙变窄，引发“天鹅颈”“纽扣花”等特征性畸形。肌肉因疼痛减少活动而萎缩，韧带松弛，关节稳定性下降，形成恶性循环。
临床表现与诊断
典型表现为对称性小关节（如掌指、腕关节）晨僵超过1小时，伴肿胀、压痛。随病情进展，可出现尺侧偏斜、关节强直及活动受限。约40%患者伴类风湿结节、肺间质病变等关节外表现。诊断需结合临床症状、实验室检查（类风湿因子、抗环瓜氨酸肽抗体阳性率超60%）及影像学（X线示骨侵蚀，MRI早期发现骨髓水肿），依据ACR/EULAR标准确诊。
治疗与预防：多维度阻击变形
早期规范治疗是关键。传统抗风湿药可抑制滑膜增生；生物制剂（如TNF-α抑制剂、IL-6拮抗剂）精准靶向炎症因子，延缓骨侵蚀。严重畸形需手术干预，如关节置换或滑膜切除术。物理治疗（如热敷、水疗）及矫形器辅助可维持关节功能。预防方面，控制体重、避免关节过度使用、保持正确姿势及适度功能锻炼（如游泳、手指屈伸）可延缓畸形进展。
RA致畸虽不可逆，但通过早诊早治、多学科协作及个体化管理，患者可显著改善生活质量，重获关节功能。定期监测疾病活动度（如DAS28评分），及时调整治疗方案，是阻断变形进程的核心策略。
