腰椎间盘突出是腰椎间盘纤维环破裂、髓核突出压迫神经根或脊髓的退行性疾病，好发于30-50岁人群，以腰4/5、腰5/骶1节段为常见。
病因与机制：主要由椎间盘退变、外伤、长期劳损及不良姿势引发。纤维环因年龄增长或外力作用逐渐薄弱，髓核突破后压迫神经，导致炎症反应和疼痛。吸烟、肥胖、妊娠及重体力劳动者风险更高，男性发病率略高于女性。
典型症状：腰痛伴下肢放射痛是常见表现，疼痛从腰部沿臀部、大腿后侧、小腿外侧延伸至足部，咳嗽、打喷嚏或久坐会加剧。部分患者出现下肢麻木、肌力减退，严重者可致马尾综合征（会阴麻木、大小便障碍）。
诊断方法：结合病史、体格检查及影像学确诊。直腿抬高试验阳性（60度内疼痛加剧）提示神经根受压。MRI是金标准，可清晰显示突出程度及神经受压情况；CT辅助评估骨性结构；X线排除骨折或肿瘤。
治疗策略：80%患者通过保守治疗缓解。包括卧床休息（硬板床）、物理治疗（牵引、超短波）、药物（非甾体抗炎药、甲钴胺）及康复训练（小燕飞、游泳）。微创手术（椎间孔镜髓核摘除）适用于保守治疗无效者，开放手术（融合术）用于严重神经压迫或脊柱不稳病例。
预防措施：保持正确坐姿（腰部支撑）、避免久坐久站、控制体重、戒烟限酒。加强腰背肌锻炼（桥式运动）可增强脊柱稳定性，搬运重物时屈膝下蹲，减少腰部负荷。
腰椎间盘突出通过科学管理与规范治疗，多数患者可有效控制症状，重获高质量生活。出现持续疼痛或神经症状时，应及时就医，避免延误治疗。
