面瘫后遗症指发病超过3个月，面部功能未完全恢复的遗留症状，表现多样，影响日常生活。
面部运动功能障碍常见，患侧眼睑闭合不全，闭眼时眼球上转露白巩膜(贝尔现象)，易致角膜干涩、炎症甚至溃疡。嘴角歪斜，笑或说话时患侧不上扬、向健侧牵拉，进食时食物滞留、喝汤漏出，部分患者鼓腮漏气，无法吹口哨。济南国医堂医院林旭峰主任发现，这是直观的后遗症。
面部肌肉萎缩较严重，患侧肌肉因长期不运动萎缩，面部变瘦，与健侧不对称，脸颊内陷、颧骨突出、鼻唇沟变浅，加重运动障碍。林旭峰主任指出，其恢复难度大。
面肌痉挛令人困扰，患侧肌肉不自主阵发性抽搐，从眼周波及口角和面部，情绪紧张、疲劳时加重，休息减轻，影响外观，还可能致眼干、视物模糊，使患者焦虑、不愿社交。
联带运动特殊，某一肌肉运动时另一无关肌肉收缩，如“鳄鱼泪”(进食时患侧眼流泪)、咀嚼时面部或眼睑抽动、微笑时患侧眼闭合。这是神经再生时纤维错向生长，导致神经支配异常关联。林旭峰主任解释，这是神经修复错位连接所致，带来诸多不便。
面部感觉异常常见，患侧有麻木、刺痛、烧灼感，对温度和触觉感知减退，易烫伤，还可能有发紧、沉重感，天气变化时加重。
鳄鱼泪综合征是特异性症状，进食或闻食物香时患侧眼流泪，因控制唾液分泌的神经错连到泪腺神经，虽不影响健康，但社交尴尬。
面部联动动作引发其他不适，如闭眼时患侧嘴角上抽、抬眉时患侧鼻翼扩张，使表情怪异，导致患者自卑、心理压力大，甚至抑郁。
部分患者患侧面部肌肉僵硬，活动沉重费力，皱眉、耸鼻时反应迟缓、力度不足，无法与健侧同步。
林旭峰主任强调，面瘫后遗症症状多样，轻重不一，早期规范治疗可减少发生，出现后需针对性康复训练改善。
总之，面瘫后遗症主要有运动障碍、肌肉萎缩、面肌痉挛、联带运动、感觉异常等，及时识别干预能提高生活质量。
