带状疱疹后遗神经痛的疼痛区域具有明显特征，与带状疱疹发病时的皮疹分布密切相关，且有独特的表现形式。
疼痛区域与带状疱疹皮疹区域高度一致，这是显著的特点。带状疱疹由水痘-带状疱疹病毒引起，病毒潜伏在神经节内，发病时沿神经纤维扩散，使相应神经支配区域出现成簇的水疱。而带状疱疹后遗神经痛的疼痛区域，正是当初皮疹所在的神经分布区。济南国医堂医院林旭峰主任在临床中发现，胸部带状疱疹患者的后遗神经痛多集中在胸部单侧的条带状区域，腰部发病者则疼痛区域主要在腰腹部，头部发病者疼痛常局限于头面部特定区域。
疼痛区域多呈条带状或片状分布，这与神经的走行特点相关。人体的神经像树枝一样分布在躯体各处，带状疱疹病毒侵犯的是某一神经节及所属神经纤维，因此疼痛区域通常沿神经走向呈条带状分布，从躯干一侧延伸至躯体表面。例如，肋间神经受侵犯时，疼痛区域沿肋骨走向呈条带状;三叉神经受累时，疼痛区域可能在额头、面部呈片状分布。林旭峰主任指出，这种条带状或片状的分布形态，是带状疱疹后遗神经痛区别于其他疼痛的重要标志。
疼痛区域具有明显的单侧性，极少出现双侧同时疼痛的情况。带状疱疹病毒通常只侵犯单侧神经节，因此后遗神经痛也多局限于单侧躯体。比如，左侧胸部发病的患者，后遗神经痛仅出现在左侧胸部及邻近区域，不会累及右侧。林旭峰主任表示，若出现双侧疼痛，需警惕是否存在其他疾病或特殊情况，需进一步检查鉴别。
疼痛区域皮肤敏感性异常增高，这是另一突出特点。该区域皮肤对轻微刺激反应强烈，比如衣物摩擦、风吹、触摸甚至温度变化，都可能诱发或加重疼痛。患者常形容这种痛为“一碰就像触电”“衣服蹭到都钻心疼”。林旭峰主任观察到，部分患者因害怕疼痛，会刻意避免疼痛区域被触碰，甚至不敢穿紧身衣物，严重影响日常生活。
疼痛区域可能随病情发展出现扩展，但扩展范围仍与原发病神经分布相关。未经治疗的患者，疼痛可能从开始的核心区域向周围邻近的同一神经分支支配区扩散，但不会跨越到对侧或其他无关神经支配区。例如，腰部带状疱疹后遗神经痛可能从腰侧扩展到下腹部或大腿内侧，但仍局限于同侧腰神经支配的范围内。
疼痛区域常伴随皮肤感觉异常，除疼痛外，还可能出现麻木、瘙痒、烧灼感、蚁行感等。这些感觉异常与疼痛区域完全重合，且在夜间或安静时更为明显。林旭峰主任解释，这是因为神经受损后，不仅会传递疼痛信号，还会产生异常的感觉信号，导致多种不适叠加出现。
疼痛区域的疼痛程度与皮肤外观不一定平行。有些患者疼痛区域皮肤已无明显皮疹痕迹，甚至完全恢复正常，但疼痛却十分剧烈;而有些患者皮肤可能仍有色素沉着或瘢痕，但疼痛相对较轻。林旭峰主任强调，不能仅凭皮肤外观判断疼痛程度，需结合患者主观感受综合评估。
总之，带状疱疹后遗神经痛的疼痛区域与原发病神经分布一致，呈条带状或片状单侧分布，皮肤敏感性高，可能伴随感觉异常，扩展也局限于同侧相关神经区域。了解这些特点，有助于早期识别和针对性干预治疗。
