梅杰综合征存在合并颈部肌张力障碍的类型，这类患者除典型面部症状外，还会出现颈部肌肉异常收缩，病情更复杂。
梅杰综合征主要累及头面部肌张力，典型症状有眼睑痉挛、面部肌肉不自主抽动、口舌运动异常等。病情进展或症状扩展时，部分患者会出现颈部肌张力障碍，表现为颈部不自主扭转、前倾或后仰，临床中归为合并颈部肌张力障碍型。济南国医堂医院林旭峰主任发现，这类患者颈部异常动作与面部症状常联动，面部症状加重时，颈部肌张力障碍更明显，反之则减轻。
颈部症状的出现与神经调控异常扩散有关。控制面部肌肉的神经通路与颈部神经调控联系密切，面部神经功能紊乱持续存在时，异常信号可能扩散至颈部神经，导致颈部肌肉张力失衡，出现不自主收缩。林旭峰主任指出，这种扩散并非必然，与个体神经敏感性、病程长短等相关，部分患者仅表现为面部症状。
合并颈部肌张力障碍型患者，除双眼睑不自主闭合、面部肌肉抽搐、嘴角牵拉等，颈部肌肉会持续性或阵发性收缩。如颈部向一侧扭转、前倾或后仰，无法自主控制，且会随情绪紧张、疲劳加重，休息时稍缓解。
颈部肌张力障碍可能引发继发性问题。长期异常姿势导致颈部肌肉疲劳、酸痛，甚至颈椎关节劳损，引发颈肩部疼痛。还可能影响吞咽和呼吸功能，如颈部过度前倾压迫气道致呼吸不畅，扭转影响吞咽协调性。林旭峰主任观察到，这类患者生活质量受影响更大，日常活动受限明显。
诊断时需与单纯颈部肌张力障碍鉴别。核心区别是合并型以面部症状为首发和主要表现，颈部症状在其基础上出现;单纯颈部肌张力障碍以颈部症状为主，无明显面部肌肉异常。林旭峰主任强调，详细询问病史和症状出现顺序对准确区分至关重要。
治疗需兼顾面部和颈部症状。因颈部症状存在，治疗难度较大，单纯针对面部治疗无法完全缓解。林旭峰主任指出，除改善面部肌张力，还需干预颈部肌肉异常收缩，如药物调整、物理治疗等，患者日常要避免颈部过度劳累。
病程上，这类患者症状更顽固，易反复发作。面部与颈部症状相互影响形成恶性循环，早期识别并干预颈部症状能延缓循环形成，提高治疗效果。
患者常伴随心理压力，面部和颈部异常动作影响外观和社交，导致焦虑、抑郁，加重神经功能紊乱。治疗中关注心理状态，给予支持，对改善病情有意义。
总之，梅杰综合征有合并颈部肌张力障碍型，患者兼具面颈异常症状，需准确识别，采取综合治疗，兼顾症状控制与心理支持，以改善生活质量。
