面瘫早期会出现患侧面部活动受限，这是面神经受损后功能异常的直接表现。面神经负责支配面部所有表情肌的运动，一旦因炎症、压迫或外伤等原因受损，神经信号的传导就会受阻，无法正常传递至肌肉组织，进而导致肌肉运动功能出现障碍，这种障碍在疾病初期就会明显显现，表现为面部活动受限。
济南国医堂医院林旭峰主任在临床诊疗中发现，多数患者在面瘫早期就有明显的面部活动异常。比如抬眉动作，患侧的眉毛往往难以抬起，或者抬升的幅度比健侧小很多，这是因为额肌失去了面神经的正常支配，无法完成有效的收缩动作。闭眼时，患侧的眼睑闭合会变得无力，严重时甚至无法完全闭合，眨眼的频率也会降低，有时还会出现眼球不自觉向外上方转动的情况。
口角活动受限是早期非常常见的表现。患者在微笑或咧嘴时，患侧的嘴角无法像健侧那样正常上扬，整个口角会向健侧歪斜;进食或说话时，食物很容易滞留在患侧的口腔内，而且唾液也可能不自觉地从患侧嘴角流出。鼓腮的时候，患侧的面颊无法正常鼓起，会出现明显的漏气现象，这使得患者无法完成吹口哨等需要口腔保持密闭状态的动作。
不同病因引发的面瘫，早期活动受限的表现会略有不同，但核心原因都是面神经功能出现了障碍。由病毒感染引起的面瘫，可能在出现面部活动受限的同时，还会伴随耳后部位的疼痛，并且症状的进展相对较快;而外伤导致的面瘫，往往在受伤之后会立即出现患侧面部活动受限的情况，症状相对稳定，不会在短时间内出现明显的加重或减轻。
林旭峰主任指出，面瘫早期的面部活动受限程度与面神经受损的程度密切相关。如果神经受损比较轻微，可能仅表现为部分动作的轻微受限，比如皱眉的力度减弱、嘴角有轻微的下垂;如果受损比较严重，就会出现全面的活动障碍，从抬眉、闭眼到咧嘴、鼓腮等各种动作都无法完成，患侧的面部整体会呈现出僵硬的状态。
部分患者在面瘫早期可能会忽视这些活动受限的症状，常常误以为是劳累过度或者风吹引起的面部不适，从而错过了黄金的治疗时机。林旭峰主任特别强调，早期识别面部活动受限并及时进行干预是至关重要的，因为面神经的修复有一定的时间窗口，一旦错过，可能会导致恢复效果不佳，甚至留下永久性的面部活动障碍。
面瘫早期，面部肌肉本身并没有发生器质性的病变，功能异常主要是由于神经支配出现问题导致的。因此，在这个阶段及时采取营养神经、改善局部血液循环等针对性的治疗措施，多数患者的面神经功能都可以逐渐恢复，面部活动受限的症状也会随之得到缓解。同时，患者也可以在医生的指导下做一些简单的面部肌肉训练，如主动进行抬眉、闭眼、鼓腮等动作，这样能够帮助维持肌肉的张力，为神经的修复创造有利的条件。
