面肌痉挛早期症状通常从面部某一局部开始，以不自主的肌肉抽搐为主要表现，且症状往往具有间歇性和轻微性，容易被忽视。
早期常见的症状是眼睑跳动，多表现为单侧下眼睑或上眼睑的不自主抽动。这种跳动通常没有规律，可能在疲劳、紧张或情绪波动时出现，休息后有所缓解。起初，抽搐持续时间较短，仅几秒钟，发作频率也较低，一天可能仅出现几次，因此常被误认为是“眼跳财，眼跳灾”的正常现象。济南国医堂医院林旭峰主任在临床中发现，约半数以上的面肌痉挛患者，早期首发症状就是眼睑跳动，且多为单侧。
随着病情进展，早期症状可能逐渐累及同侧面部的其他肌肉。例如，从眼睑跳动逐渐扩展到面颊部肌肉，表现为嘴角不自主地向一侧抽动。在微笑、说话或注意力集中时，这种抽动可能会加重，而在睡眠或放松状态下则会减轻或消失。部分患者早期还会出现面部肌肉的轻微颤动，用手触摸时可感觉到肌肉的细微收缩，但外观上可能不明显。
面肌痉挛早期的抽搐症状具有阵发性特点，即突然发作、突然停止。抽搐程度轻重不一，初期多为轻微的、快速的肌肉收缩，不会对日常生活造成明显影响。但在某些诱因下，如强光刺激、风吹、过度劳累等，抽搐可能会变得频繁。林旭峰主任指出，早期症状的发作频率和强度会逐渐增加，若未及时干预，可能从间歇性发作发展为持续性抽搐。
部分患者在早期会出现面部感觉异常，如轻微的麻木感、紧绷感或不适感，但这种感觉通常不明显，多伴随肌肉抽搐出现。随着抽搐的反复发生，患者可能会不自觉地试图通过揉脸、眨眼等动作来缓解，但往往效果不佳，甚至可能因过度关注而加重症状。
面肌痉挛早期症状多局限于单侧面部，极少出现双侧同时发病的情况。这是因为面肌痉挛的发生多与单侧面神经受到刺激或压迫有关，早期病变通常仅影响一侧神经功能。林旭峰主任强调，若早期出现双侧面部肌肉抽搐，需与其他面部肌肉疾病相鉴别，排除全身性疾病或中枢神经系统病变的可能。
早期症状还可能在特定动作时诱发或加重。例如，患者在阅读、看电视、使用电子设备时，由于眼部肌肉持续处于紧张状态，可能会诱发眼睑及面部肌肉抽搐;在与人交流时，因情绪紧张，抽搐症状可能更为明显。而在安静独处、闭目养神时，症状则相对减轻。
需要注意的是，面肌痉挛早期症状与生理性眼睑跳动不同。生理性眼睑跳动多为双侧或双侧交替出现，持续时间短，通常在数天内自行消失，且不会扩展到其他面部肌肉;而面肌痉挛的早期症状多为单侧，会逐渐加重并扩展，持续时间较长，不会自行缓解。林旭峰主任提醒，若单侧眼睑跳动持续超过一周且有加重趋势，应及时就医检查，避免延误诊断。
