提到痛风，不少人觉得无非是关节疼几天，忍忍就过去了，尤其老年人可能觉得“年纪大了难免关节不舒服”，没必要太在意。但实际上，老年人得痛风比年轻人风险更高——不是因为疼痛更剧烈，而是老年人身体机能退化，常合并多种基础病，痛风发作时更容易诱发或加重并发症，若不提前预防，可能对健康造成更大威胁。
为什么老年人得痛风更危险?首先，老年人肝肾功能有所下降，尿酸代谢能力变弱，不仅痛风更容易反复发作，还可能让尿酸在体内持续堆积，为并发症埋下隐患;其次，很多老年人本身就有高血压、糖尿病、冠心病等慢性疾病，这些疾病与痛风相互影响——高尿酸会加重血管、肾脏的负担，而基础病也可能让痛风更难控制，形成“恶性循环”;另外，老年人对疼痛的感知可能变迟钝，有时痛风早期症状不明显，容易被忽视，等到出现明显不适时，并发症可能已经在发展了。
老年人痛风需要警惕的，是这些容易找上门的并发症：
关节相关的损伤很常见。老年人关节本身存在退行性变化，软骨修复能力差，痛风反复发作战会让尿酸结晶不断沉积在关节内，逐渐破坏关节软骨和骨质。时间久了，关节可能出现变形、僵硬，甚至影响正常行走，从“偶尔疼”变成“长期活动受限”，严重时还可能导致关节功能丧失，降低生活质量。
肾脏损伤也需重视。尿酸主要通过肾脏排出，老年人肾功能本就减弱，长期高尿酸会让尿酸结晶沉积在肾脏内，形成尿酸性肾结石。结石可能引发肾绞痛、血尿，若结石堵塞尿路，还可能导致尿路感染;长期高尿酸会持续损伤肾小管和肾小球，慢慢发展成慢性肾病，甚至可能进展为肾功能衰竭，这是老年人痛风需重点关注的并发症之一。
痛风还可能加重心血管疾病风险。老年人是心血管疾病的高发人群，而高尿酸本身就是心血管疾病的危险因素——尿酸结晶会损伤血管内皮，促进动脉粥样硬化的发展，可能让高血压、冠心病等基础病病情加重，甚至增加心肌梗死、中风等严重事件的发生概率。合并痛风的老年人，心血管事件的发生概率比没有痛风的老年人更高，这一点需要特别重视。
除此之外，老年人痛风发作时，可能因为疼痛导致活动减少，进而增加下肢静脉血栓、肺部感染等风险;若因疼痛影响进食、睡眠，还可能导致免疫力下降，让其他疾病有机可乘。
其实，老年人痛风的并发症并非无法预防，关键在于“早关注、早干预”：控制好尿酸水平是基础。要在医生指导下规律用药，不要因为“不疼了”就擅自停药，同时定期监测尿酸值，根据情况调整治疗方案，避免尿酸长期超标。
重视基础病管理很关键。有高血压、糖尿病等疾病的老年人，要积极控制好这些基础病的指标，基础病稳定了，痛风也会更容易控制，并发症的风险也会降低。
调整生活习惯要适度。饮食上不用过度忌口，避免高嘌呤食物(如动物内脏、浓肉汤、部分海鲜)的同时，保证蛋白质、维生素的摄入，毕竟老年人需要充足营养维持身体机能;多喝水有助于尿酸排出，但要根据肾功能情况调整饮水量，避免增加肾脏负担;平时可以做些温和的运动，比如散步、太极拳，避免剧烈运动或长时间不动，保护关节的同时促进血液循环。
定期检查不能少。除了监测尿酸，还要定期查肾功能、尿常规、关节超声等，及时发现早期并发症的迹象，比如肾结石、关节损伤等，早发现早处理，避免病情进一步发展。
对老年人来说，痛风不是“小毛病”，而是需要长期管理的健康问题。重视痛风带来的并发症风险，提前做好预防，才能在控制疼痛的同时，更好地保护肾脏、关节和心血管健康，让晚年生活更有质量。
