剖腹产羊水栓塞的前兆是什么?
羊水栓塞发病迅速,很多实验室检查患者死亡往往来不及,所以早期诊断极其重要。大多数病例在发病时往往会出现一些前驱症状,如寒战、易怒、咳嗽、气急、发绀、呕吐等。
如果羊水侵入量极少,症状较轻,有时可自行恢复,如羊水混浊或进入量较多,则有典型的临床表现。
1.呼吸循环衰竭
根据病情,可分为暴发型和慢性型。暴发型是前驱症状后,呼吸困难和发绀迅速发生。急性肺水肿时有咳嗽、吐粉色泡沫痰、心率快、血压下降甚至消失。少数病例在尖叫后死于心跳呼吸骤停。慢性呼吸循环系统症状较轻,甚至无明显症状直到产后出血和血液凝结。
2、全身出血倾向
一些羊水栓塞患者通过抢救通过呼吸循环衰竭,然后出现DIC,主要表现为大量阴道出血的全身出血倾向,如粘膜、皮肤、针眼出血、血尿等,血液不凝。但部分羊水栓塞病例临床缺乏呼吸循环系统症状,主要表现为产后不易控制的阴道出血,容易误认为子宫收缩乏力导致产后出血。
3.多系统器官损坏
全身器官受损,肾脏是除心脏外最常受损的器官。由于肾缺氧,尿少、尿闭、血尿、氮血症可因肾衰竭而死亡;脑缺氧患者可易怒、抽搐、昏迷。