肠道和肠道膜非常柔软,在震荡时会扭曲和打结,这就是所谓的肠道扭转。肠道扭曲后难以自行复位,使气体、液体和食物无法正常通过。随着疾病的发展,肠绞越来越紧,严重时血液无法通过,肠细胞因缺血缺氧而坏死。坏死肠未及时切除,可诱发腹膜炎、肠穿孔等急性腹腔感染,甚至威胁生命。
肠扭转有哪些类型?
1、盲肠扭转
在正常情况下,盲肠紧密附着在腹后壁上,如果连接不稳定,很容易发生肠道扭转。急性盲肠扭转可诱发急性肠梗阻,使胆道完全堵塞。其典型症状是右下腹或中腹突然出现严重绞痛和腹胀,可触及右下腹气囊肿块。亚急性盲肠扭转可保留部分肠腔间隙,肠梗阻不完全,但会反复发作。其主要症状是右下腹痛和腹胀,持续数天。
2、小肠扭转
小肠的肠系膜又长又窄,身体姿势突然改变,肠蠕动功能障碍或肠系膜缺失容易引起小肠扭转。其主要症状是肚脐周围突然出现剧烈疼痛,有时伴有背部疼痛。起初,腹胀不是很明显,但在中后期会反复出现腹胀、疼痛和呕吐。
3、乙状结肠扭转
直肠与肛门相连,乙状结肠与直肠相连,位于肠道的拐角处,容易发生梗阻、粘连和扭转。乙状结肠冗长,肠系膜短,活动间隙大,容易扭转。急性乙状结肠扭转发病急,恶化速度快,腹痛剧烈。严重呕吐容易引起便血、脱水或休克。亚急性扭转会导致左腹逐渐疼痛和腹胀,排便异常困难,伴有少量呕吐。
肠道扭转的4大高危因素
1.饭后做剧烈运动
饭后,大部分食物都停留在小肠里。立即锻炼可以因为重力而扭曲和缠绕,所以饭后不能做剧烈运动。锻炼时间可安排在饭后30分钟。建议轻松锻炼,如散步或广场舞。如果你想做剧烈运动,如打球、跳跃或跑步,你需要在饭后安排一个小时。
2.顽固性便秘
肠蠕动不足会使粪便滞留在乙状结肠,增加肠腔的重量和体积,容易挤压周围的肠管,导致粘连和阻塞,诱发肠扭转。此外,当剧烈运动、排便或姿势发生变化时,也容易发生肠扭转。
3、暴饮暴食
吃得太快或一次吃得太多会削弱肠道消化能力,使食物团块长期停留在肠道内,导致肠道狭窄,加上持续挤压,导致肠道扭转。
4、肠道粘连
做过肠道手术的人没有做好维护工作,这会导致伤口附近的肠道粘连。肠道粘连会使肠道脱离正常位置,肠道切除后腹腔活动间隙较大,因此游离肠道容易扭转。
为了防止肠道扭转,吃饭时要慢慢咀嚼,每顿饭只吃7次~8分钟饱,避免因食物堆积而引起肠道扭转,减轻肠道负担。多吃有益生元的食物,如发酵乳制品、燕麦或芹菜,可以维持肠道菌群环境,避免有害物质破坏肠粘膜,增强肠道抵抗力,防止肠粘连和肠扭转。