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湿疹的诱因复杂多样,通常由内外因素共同作用引发,常见诱因可分为以下几类:
1.遗传因素湿疹具有明显家族聚集性,若父母一方有湿疹病史,子女患病风险增加2-3倍;若双方均患病,风险可升至5倍。遗传易感性可能通过皮肤屏障功能缺陷(如丝聚蛋白基因突变)或免疫调节异常(如Th2型免疫反应过度)传递。
2.环境过敏原
吸入性过敏原:尘螨、花粉、动物皮屑、霉菌孢子等可通过呼吸道或皮肤接触诱发湿疹,尤其在季节交替时高发。
接触性过敏原:金属(镍、钴)、化妆品成分(香料、防腐剂)、洗涤剂中的表面活性剂等直接刺激皮肤,引发接触性皮炎样湿疹。
食物过敏原:婴幼儿湿疹中,约30%-40%与牛奶、鸡蛋、花生等食物过敏相关;成人湿疹中,海鲜、坚果等也可能成为诱因。
3.皮肤屏障损伤过度清洁(频繁使用碱性肥皂)、热水烫洗、搔抓或摩擦会破坏皮肤角质层,导致经皮水分丢失增加,外界刺激物更易侵入,诱发或加重湿疹。
4.微生物感染金黄色葡萄球菌定植于湿疹皮损处,可释放超抗原,加剧炎症反应;马拉色菌等真菌感染也可能参与慢性湿疹的发病。
5.精神与内分泌因素长期压力、焦虑或抑郁可通过神经-免疫-内分泌轴影响皮肤状态,诱发或加重湿疹;女性经期激素水平波动也可能导致症状反复。
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