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西安莲湖肤康中医医院

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湿疹的治疗方法多样,需根据病情严重程度、部位及患者个体差异综合选择,具体可分为以下几类:

一、药物治疗

外用药物

糖皮质激素类:如卤米松乳膏、丁酸氢化可的松乳膏,可快速缓解炎症和瘙痒,但长期使用可能导致皮肤萎缩,面部及薄嫩部位需选择弱效制剂。

免疫调节剂:如他克莫司软膏、吡美莫司乳膏,适用于面部、颈部等敏感部位及儿童湿疹,通过调节T细胞活性缓解炎症。

抗生素类:若合并细菌感染(如金黄色葡萄球菌),可使用莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏,需与抗炎药物联用。

中成药:如冰黄肤乐软膏、丹皮酚软膏,具有止痒消炎作用,副/作用较小。

保湿剂:尿素软膏、凡士林等可修复皮肤屏障,减少水分流失,需每日多次涂抹。

口服药物

抗组胺药:如氯雷他定、西替利嗪,可缓解严重瘙痒。

免疫调节剂:如环孢素、他克莫司,适用于顽固性湿疹。

抗生素:若合并感染,需使用头孢呋辛酯、阿莫西林等。

维生素类:如维生素C、维生素E,可促进皮肤修复。

二、物理治疗

紫外线疗法:如窄谱中波紫外线(NB-UVB)、UVA1照射,可抑制皮肤免疫反应,适用于慢性顽固性湿疹。

湿敷与冷敷:急性期渗出明显时,可用生理盐水或硼酸溶液湿敷;冷敷可减轻红肿和瘙痒。

电疗:如低频脉冲电疗、中频干扰电疗,可促进血液循环,缓解症状。

三、中医治疗

中药外洗:选用黄柏、苦参等清热利湿的中药煎汤外洗。

中成药:如肤痒颗粒、湿毒清胶囊,具有祛风止痒功效。

针灸:取曲池、血海等穴位调节免疫功能。

四、生活干预

避免过敏原:如花粉、尘螨、动物毛发等,可通过过敏原检测明确致敏因素。

皮肤护理:使用温和无刺激的沐浴露,洗澡水温低于38℃,沐浴后立即涂抹保湿霜。

穿着:选择宽松透气的棉质衣物,避免摩擦刺激皮肤。

饮食:避免食用辛辣刺激性食物(如辣椒、海鲜),适量补充富含维生素的食物(如胡萝卜、西蓝花)。

五、手术治疗(罕见)

对于顽固性慢性湿疹,局部皮损增厚明显者,可考虑皮肤磨削术改善皮损外观;严重瘙痒影响生活质量者,可选择选择性神经切断术缓解症状。但手术治疗需严格评估适应证,术后需加强创面护理,预防感染。

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