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银屑病的病因尚未完全明确，目前认为是遗传、免疫、环境及心理因素共同作用的结果，具体如下：
遗传因素：约30%患者有家族史，HLA-Cw6基因与早发型银屑病关联性强，父母一方患病，子女患病风险达10%-20%，双亲患病则风险升至50%。
免疫异常：T淋巴细胞（尤其是Th17细胞）过度活化，释放IL-17、IL-23等促炎因子，刺激角质形成细胞异常增殖，形成典型银屑病皮损。患者常伴免疫相关疾病，如类风湿关节炎、克罗恩病。
环境诱因：链球菌感染（如咽炎）可触发点滴型银屑病；外伤、摩擦或烧伤后出现“同形反应”，导致皮损扩散；药物（如β受体阻滞剂、锂剂）可能诱发或加重病情。
代谢与内分泌：肥胖患者脂肪组织释放的炎症因子（如TNF-α）增多，加重病情；吸烟、酗酒通过氧化应激损伤皮肤屏障；压力、焦虑等精神因素通过下丘脑-垂体-肾上腺轴影响免疫平衡，诱发或复发。
季节因素：冬季干燥寒冷刺激皮肤，紫外线减少导致维生素D合成不足，均可能加重症状。
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