股骨头坏死是一种因血液供应中断导致骨组织死亡的疾病，每年新发病例超30万例，早期识别症状可改善预后。约70%患者在确诊时已错过治疗窗口。
核心早期症状解析
1.隐匿性疼痛：首发症状多为髋部、腹股沟或臀部间歇性钝痛，可放射至膝关节，呈“假膝痛”特征。疼痛在活动后加重，如长时间行走、爬楼梯，休息后可缓解。约30%患者早期仅表现为膝关节酸胀，易误诊为关节炎。
2.活动受限与僵硬：晨起或久坐后髋关节活动度下降，出现“4字试验”阳性（患肢不能外展内旋）。部分患者出现“盘腿困难”，提示关节囊挛缩或股骨头塌陷前期。
3.肌肉萎缩与步态异常：患侧髋部肌肉因疼痛减少使用，出现股四头肌、臀大肌萎缩，表现为双腿粗细不一。晚期可出现跛行，即“鸭步态”，因疼痛避免负重所致。
高危人群与筛查建议
长期使用激素（如地塞米松）、酗酒（每日白酒＞250g持续5年以上）、有髋部外伤史（如股骨颈骨折）或潜水作业史者为高发群体。建议上述人群每年进行髋关节超声或MRI筛查，尤其当出现上述症状时。
早期干预与治疗原则
确诊早期患者可通过保守治疗延缓病程：包括限制负重、高压氧治疗改善血供、药物抑制骨吸收。对于股骨头塌陷前患者，髓芯减压联合移植可有效保存关节功能。
股骨头坏死的早期症状虽隐匿，但通过科学观察与规范筛查可实现早诊早治。关注髋部细微疼痛信号，结合影像学检查，守护关节健康。
