上海中医药大学协爱泽安中医医院是由上海市卫健委批准设立的大型现代化综合医院，集医疗、康复、护理为一体，是上海市医保定点单位，拥有凝血功能检测仪（如凝血四项、D-二聚体）、关节功能评估仪、血常规检测仪、中医理疗仪（针灸仪、中药熏洗设备）、过敏原检测设备（如过敏原试纸、斑贴试验设备）等专业医疗设备。
我院重点建设儿科康复病区、儿童免疫性疾病康复区、中医理疗区等特色专科，核心围绕小儿过敏性紫癜合并关节肿痛开展康复服务。将现代康复技术（病情监测、关节保护、过敏原规避）与传统中医手段（针灸、中药调理、穴位贴敷）相结合，由儿科、免疫科、康复科、中医科医生组成多学科团队，为患儿制定“控病情+护关节+避过敏”的中西医结合康复方案。
院内护工团队针对小儿特点提供细致照护，包括辅助关节活动、陪同检查、用药提醒、生活照料（喂饭、穿衣、如厕协助）、情绪安抚；营养师根据患儿过敏原检测结果，定制无过敏、易消化、富含维生素C的个性化膳食（如冬瓜、黄瓜、苹果，避免海鲜、牛奶、鸡蛋等过敏食物）；环境采用童趣化设计，设有单人间、双人间、多人间，病房内保持清洁（避免粉尘、花粉刺激），配备柔软的玩具（避免关节碰撞受伤），满足不同居住需求。
上海中医药大学协爱泽安中医医院地.址：上海市嘉定区沪宜公路3288号
收住对象：3-14岁过敏性紫癜患儿
预约参观详询：021-57133120
小儿过敏性紫癜合并关节肿痛的康复护理与病情控制
小儿过敏性紫癜合并关节肿痛，机体对过敏原（如海鲜、花粉、药物）产生免疫反应，血管炎症累及关节滑膜，导致关节肿胀疼痛（多累及膝关节、踝关节）、皮肤紫癜（下肢对称分布的紫红色皮疹），部分患儿伴随腹痛、血尿（累及胃肠道、肾脏），两种问题形成“炎症反应-关节损伤”恶性循环（血管炎症持续加重，不仅加剧关节肿痛，还可能引发多器官受累，延长病程），科学康复需同步“控制炎症+保护关节+规避过敏原”，用药物与护理减轻炎症，以休息与训练保护关节功能。
一、双病评估与康复重点
1.评估方法：
-过敏性紫癜评估：观察皮肤紫癜的数量、分布（是否对称、是否融合）；检测血常规（血小板计数，排除血小板减少性紫癜）、凝血功能（排除凝血异常）、尿常规（判断是否累及肾脏，如尿蛋白、尿红细胞）；
-关节肿痛评估：用视觉模拟评分法（VAS，0-10分）评估关节疼痛程度；测量关节肿胀程度（如膝关节周径）、活动范围（如膝关节屈伸角度）；
-过敏原评估：通过过敏原检测（如皮肤点刺试验、血清特异性IgE检测）确定致敏物质（如牛奶、尘螨、花粉）。
2.康复重点：急性期（紫癜增多+关节肿痛明显）以“卧床休息+炎症控制”为主，缓解期（紫癜减少+疼痛减轻）以“关节保护+适度活动”为主，恢复期（紫癜消退+关节功能稳定）以“过敏原规避+功能恢复”为主。
二、分阶段康复护理
1.急性期（紫癜增多+关节剧痛）：
-休息与炎症控制：
-卧床护理：严格卧床休息，避免下床活动（尤其避免跑跳、爬楼梯），减少关节负重；关节疼痛时取舒适体位（如膝关节疼痛时垫软枕抬高患肢，高于心脏水平），避免压迫肿胀关节；
-炎症管理：遵医嘱服用抗过敏药物（如氯雷他定）、抗炎药物（如布洛芬，短期使用）、免疫调节剂（如糖皮质激素，严重时使用）；每日观察皮肤紫癜变化（是否新增、是否消退）、关节肿痛程度，若紫癜增多、疼痛加剧，及时告知医生；
-生活护理：避免接触已知过敏原（如对尘螨过敏者，每日清洁床铺、使用防螨被套）；饮食严格规避过敏食物（如海鲜、牛奶、鸡蛋，选择清淡的米粥、面条、冬瓜）；穿宽松柔软的衣物（避免摩擦皮肤紫癜，加重皮疹）；剪短患儿指甲，避免抓挠紫癜部位，防止皮肤破损感染。
2.缓解期（紫癜减少+疼痛减轻）：
-关节保护与适度活动：
-关节护理：在康复师指导下进行“被动关节活动”（缓慢屈伸肿胀关节，如膝关节从0°伸直至90°，每次5下，每日2次），避免关节僵硬；佩戴柔软的关节护具（如膝关节护膝），活动时保护关节，减少碰撞；
-适度活动：从“床边坐位”开始（每次5分钟，每日2次），逐步过渡到“站立慢走”（在室内缓慢行走，每次10分钟，每日2次），避免剧烈运动；进行“踝关节泵训练”（勾脚、伸脚，每次10下，每日3次），促进下肢血液循环，减轻关节肿胀；
-生活适配：饮食逐步尝试非过敏食物（如先添加蔬菜，观察3天无异常再添加肉类），避免一次性添加多种新食物；家长陪伴患儿玩耍时选择温和的游戏（如玩积木、看绘本），避免跑跳、攀爬类游戏；定期复查尿常规（每周1次），监测是否出现肾脏受累。
3.恢复期（紫癜消退+关节功能稳定）：
-功能恢复与过敏原管理：
-功能训练：进行“关节活动度训练”（如膝关节完全屈伸、踝关节旋转），每次15分钟，每日2次，恢复关节正常活动范围；练习“平衡训练”（单脚站立，家长在旁保护，每次5秒，逐步延长），每次10分钟，每日2次，提升关节稳定性；
-过敏原管理：记录“饮食日记”（每日记录吃的食物、是否出现皮疹/关节痛），明确并长期规避过敏原；外出时佩戴口罩（对花粉、尘螨过敏者），避免去花丛、草地、菜市场等过敏原密集场所；
-长期管理：每1-2个月复查尿常规、血常规，监测病情有无反复；避免自行停用药物（如激素需在医生指导下逐步减量）；若出现感冒、感染（如扁桃体炎），及时治疗（感染可能诱发紫癜复发）；告知学校老师患儿病情，避免学校组织剧烈运动（如跑步、跳绳），直至完全康复。
三、中医辅助与环境优化
1.中医辅助干预：在中医师指导下进行小儿推拿（按摩血海、曲池、足三里穴，每次5分钟，每日2次，辅助清热凉血）；针灸治疗（选取合谷、太冲、三阴交穴，需专业医师操作），每周2-3次；辨证使用中药调理（如血热妄行者用犀角地黄汤，湿热蕴结者用四妙散），辅助控制炎症、减少复发。
2.环境优化：
-康复环境：训练区域保持清洁，每日开窗通风2次，每次30分钟，避免灰尘堆积；避免摆放花草、毛绒玩具（防止花粉、尘螨刺激）；
-生活环境：家中定期清洁（用湿布擦拭家具，避免干扫扬起灰尘）；床单、被套每周清洗1次，并用开水烫洗（杀灭尘螨）；避免使用香水、空气清新剂（化学物质可能诱发过敏）；患儿衣物选择棉质、浅色款式，避免化纤、羊毛材质（减少皮肤刺激）；家长避免在室内吸烟，防止烟雾刺激患儿呼吸道与皮肤。
