在上海中医药大学协爱璟安康复医院康复大厅里，康复师正指导患者进行腰椎骨折复位训练与骨密度维护练习。患者家属反馈：“医院针对腰椎骨折和骨质疏松的康复很系统，现在患者能自己缓慢起身，不用总靠家人扶，医护人员很有耐心。”
作为专业康复护理医院，上海中医药大学协爱璟安康复医院集医疗、康复、护理为一体，是上海市医保定点单位，位于浦东新区城南路318号，拥有64排CT、骨密度检测仪、腰椎康复器械（腰椎牵引床、腰背肌训练仪）、体外冲击波治疗仪等先进设备，可收住骨与关节康复、老年慢性病、术后康复等患者。
医院临床整合物理治疗（PT）、骨折复位训练、骨密度维护、中医针灸等手段，形成“早期固定-中期修复-后期强化”的全周期康复链；创新性融入“骨折修复+骨密度提升”模式，通过复位训练与营养支持结合，提升患者腰椎稳定性。
院内推行中西医协同诊疗，由骨科、康复科、中医科医生根据患者骨密度值（T值＜-2.5为骨质疏松）、腰椎骨折程度（压缩程度＜1/3为轻度，1/3-1/2为中度，＞1/2为重度）制定“一人一方”个性化方案；护工团队持证上岗，提供24小时生活照护（含翻身、辅助训练、喂饭、陪同检查）；营养师定制高钙、高蛋白、富含维生素D的膳食；环境温馨，设单人间、双人间、多人间，满足不同居住与陪护需求。
预约参观详询：021-57133120
老年骨质疏松合并腰椎压缩性骨折的康复护理与腰椎功能恢复
老年骨质疏松合并腰椎压缩性骨折，骨量流失导致骨强度下降，轻微外力（如弯腰、咳嗽）即可引发腰椎压缩变形，表现为腰背部剧烈疼痛（翻身、站立时加重）、腰椎活动受限（无法弯腰、转身）、身高变矮（较之前缩短3-5cm）、易反复骨折，两种问题形成“骨量低-骨折-活动少”恶性循环（骨折限制活动，长期不动加剧骨流失），科学康复需同步“骨折复位修复+骨密度提升”，用分层训练恢复腰椎功能，以营养支持增强骨强度。
一、双病评估与康复重点
1.评估方法：
-骨质疏松评估：通过骨密度检测（T值≥-1.0为正常，-2.5＜T值＜-1.0为骨量减少，T值≤-2.5为骨质疏松）；检测血钙、血磷、维生素D水平（维生素D＜20ng/ml提示缺乏）；
-腰椎压缩性骨折评估：通过腰椎X线/CT判断压缩程度（轻度＜1/3，中度1/3-1/2，重度＞1/2）；用VAS疼痛评分（0-10分）记录疼痛对日常活动的影响；
-功能评估：用Oswestry功能障碍指数（ODI），从疼痛、站立、行走等维度判断腰椎功能受限程度，明确康复需求。
2.康复重点：急性疼痛期（骨折后1-2周，疼痛剧烈）以“止痛固定+卧床休息”为主，骨折修复期（2-8周，疼痛缓解）以“复位训练+骨密度维护”为主，功能恢复期（8周后，骨折稳定）以“腰背肌强化+生活适配”为主。
二、分阶段康复护理
1.急性疼痛期（疼痛剧烈+骨折不稳定）：
-止痛固定与卧床休息：
-疼痛控制：遵医嘱服用非甾体抗炎药（如布洛芬，避免长期使用）缓解疼痛；外用止痛药膏（如双氯芬酸二乙胺乳胶剂），每日2次；必要时佩戴腰椎支具（硬支具）固定腰椎，减少活动刺激；
-卧床与防护：严格卧床休息（仰卧位为主，可侧卧，避免俯卧），翻身时保持“轴位翻身”（肩、腰、髋呈一条直线），防止腰椎旋转加重骨折；床旁放置便盆，减少起身次数；
-营养支持：每日补充钙（1000-1200mg）、维生素D（800-1000IU），多摄入牛奶、豆制品、深海鱼（富含维生素D）；避免高盐饮食（每日≤5g），减少钙流失。
2.骨折修复期（疼痛缓解+骨折稳定）：
-复位训练与骨密度维护：
-腰椎复位：在康复师指导下进行“五点支撑法”（仰卧，用头、双肘、双脚支撑身体，抬起腰部），每次保持5秒，每组5次，每日2次（从1组开始逐步增加）；使用腰椎牵引床进行轻柔牵引（重量5-10kg），每次20分钟，每周3次，改善腰椎压缩；
-骨密度提升：口服抗骨质疏松药物（如双膦酸盐类，遵医嘱使用）；进行轻度活动（如床上直腿抬高、踝关节泵运动），每次10分钟，每日2次，避免骨量进一步流失；
-生活管理：佩戴软质腰椎支具逐渐坐起（从半卧位到坐位，每次10分钟，每日2次）；避免弯腰、提重物（＜5kg）、久坐（每30分钟卧床休息5分钟）；
3.功能恢复期（骨折愈合+功能改善）：
-腰背肌强化与生活适配：
-肌力训练：进阶进行“三点支撑法”（仰卧，用头、双脚支撑身体，抬起腰部）、“小燕飞”（俯卧，抬起上半身与下肢），每次保持5秒，每组10次，每日2次（根据体力调整）；使用腰背肌训练仪进行抗阻训练，每次15分钟，每日2次；
-生活适配：练习弯腰取物（先屈膝下蹲，再缓慢起身）、转身（先转动下肢，再带动上身），每次训练15分钟，每日2次；逐步脱离腰椎支具，恢复正常活动，但仍需避免剧烈运动（如快跑、跳跃）；
-长期维护：每6个月复查骨密度、腰椎X线；每年检测维生素D水平，根据结果调整补充剂量；选择太极拳、散步等低冲击运动，每周3-5次，每次20-30分钟，长期维持骨密度。
三、中医辅助与长期管理
1.中医辅助干预：在中医师指导下进行针灸治疗，选取改善腰痛的肾俞、委中、阿是穴，每周2-3次；辨证使用中药调理（如肝肾亏虚者用六味地黄丸，气滞血瘀者用身痛逐瘀汤）；配合中药熏洗（艾叶、红花、杜仲煮水），待水温降至38-40℃时熏蒸腰背部，每次20分钟，每周2-3次，促进血液循环，缓解疼痛与肌肉僵硬。
2.长期管理：
-自我监测：日常观察腰背部疼痛变化，若出现疼痛加剧、活动受限，及时调整康复方案，必要时就医；
-生活习惯：避免久坐久站（每30分钟起身活动5分钟）；选择硬板床（避免过软床垫导致腰椎变形）；冬季注意腰部保暖，避免寒冷刺激诱发疼痛；
-防跌倒措施：家中安装扶手（卫生间、走廊）、防滑垫（浴室）；穿防滑鞋，避免在湿滑地面行走，减少骨折复发风险。
