32岁的张女士是一名中学教师,半年前突然出现右眼视力模糊、四肢无力,甚至一度无法正常行走。辗转多家医院后,终于被确诊为“多发性硬化”。她一度陷入绝望:“为什么是我?这病能治好吗?”像张女士这样的患者并不少见,多发性硬化究竟是一种怎样的疾病?它为何如此“狡猾”?昆明康瑞医院神经内科何栋源医生将为您揭开这一疾病的神秘面纱。
多发性硬化——中枢神经系统的“隐形攻击”
多发性硬化(MS)是一种慢性、炎症性的自身免疫疾病,主要攻击中枢神经系统(大脑和脊髓)。患者的免疫系统错误地将神经纤维外层的髓鞘当作“敌人”进行攻击,导致髓鞘脱失,神经信号传导受阻。这种损伤如同电线绝缘层破损,引发“短路”,从而出现视力下降、肢体麻木、平衡障碍等症状。疾病名称中的“多发”正体现了病灶在时间和空间上的反复性与多灶性,患者可能在不同时期、不同部位出现新症状,病情迁延难愈。
病因之谜:遗传、环境与免疫的“三重奏”
何栋源医生指出,多发性硬化的确切病因尚未完全明确,但研究认为与遗传易感性、环境因素和免疫异常密切相关。家族中有MS患者的人群发病率略高;纬度越高、日照少的地区发病率显著上升,可能与维生素D缺乏有关;病毒感染(如EB病毒)也被认为是潜在诱因。此外,吸烟、肥胖等不良生活习惯可能加剧免疫紊乱,成为疾病的“推手”。这些因素相互作用,终于导致免疫系统“倒戈相向”。
症状千变万化,诊断如同“拼图”
MS的症状复杂多样,早期常被误诊为疲劳或心理问题。常见表现包括视力突然下降(视神经炎)、肢体无力、感觉异常(如针刺感)、平衡障碍甚至膀胱功能失调。何栋源医生强调,诊断需结合临床病史、核磁共振(MRI)显示的特征性脱髓鞘病灶、脑脊液检查等,如同拼凑一张复杂的“证据拼图”。早期确诊对延缓残疾进展至关重要,但我国仍存在诊断延迟的问题,部分患者确诊时已错过极佳干预时机。
治疗关键:抑制炎症、保护神经、预防复发
目前MS无法根治,但通过规范化治疗可有效控制病情。何栋源医生介绍,急性期常用大剂量激素冲击治疗减轻炎症;缓解期则需长期使用免疫调节药物(如干扰素、单抗类药物)减少复发。近年来,新型靶向药物的出现为难治性患者带来希望。康复训练、心理干预同样重要,帮助患者适应症状、维持生活质量。治疗目标已从“减少复发”升级为“实现无疾病活动”,患者需终身管理,与医生紧密合作。
患者困境:不仅是身体之痛,更是心灵之殇
MS好发于20-40岁青壮年,正值人生黄金期,患者常面临巨大的心理压力。疾病反复发作可能导致失业、婚姻破裂甚至抑郁。何栋源医生分享,许多患者因担心残疾或药物副作用而放弃治疗。事实上,随着医学进步,约1/3患者可通过治疗长期稳定病情。社会支持、病友互助和专业心理咨询是帮助他们重拾信心的关键。
昆明康瑞医院的特色治疗
昆明康瑞医院神经内科在何栋源医生带领下,组建了多发性硬化诊疗中心,依托精准检测设备(如高场强MRI、脑脊液实验室)和个体化治疗方案,实现早诊早治。医院率先引入国际新免疫靶向药物,结合中医调理和康复训练,形成“中西医结合-身心同治”模式。此外,专设患者教育课堂和线上随访系统,帮助患者科学管理疾病。在这里,许多像张女士一样的患者重获生活希望——疾病虽难根治,但生命依然可以精彩。