一、什么是三叉神经痛?
三叉神经痛是较常见的脑神经疾病,以一侧面部三叉神经分布区内反复发作的阵发性剧烈痛为主要表现。
疼痛部位:疼痛发作仅限于三叉神经分布区,多为单侧,右侧较多,双侧少见,后者也常从一侧开始,而后累及对侧,且两侧疼痛发作区不一定对称。面部三叉神经痛就是指面部的三叉神经部位突发性疼痛,疼痛时间一般持续几秒钟,疼痛时患者异常痛苦,像是被灼烧、电击、针刺等感觉。
触发点(又称扳机点):大部分患者,在颜面部某一区域内有特别的皮肤敏感区,有轻微的触动,面部肌肉的牵拉及震动便可引起发作,这样敏感的区域范围局限、集中在一点或两点,称之为“触发点”或“扳机点”。凡是刺激和牵动此点便引起发作。从此点开始,立即放射到其他部位。面部刺激包括说话、打呵欠、刷牙、漱口、洗脸、刮胡子、咀嚼、吞咽等动作,尤其是进食过冷或过热的食品时均可诱发三叉神经痛。绝大多数为单侧疼,个别患者为双侧疼。
伴随症状:由于疼痛并面部肌肉痉挛性抽搐,口角可向患侧歪。发病初期,面部、眼结合膜充血发红、流泪、流涕等。发病后期,可能出现结合膜发炎,口腔炎等。有的病人在疼痛发作时,用手掌握住面颊并用力地搓揉,以期缓解疼痛。久而久之使患侧面部皮肤变粗糙、增厚、眉毛稀少甚至脱落。
二、致病原因
原发性三叉神经痛:病因目前尚未完全明确,可能与颅底或桥小脑角的血管压迫三叉神经后根有关,导致三叉神经后根局部产生脱髓鞘变化,从而引起疼痛发作。
继发性三叉神经痛:多有明确的病因,如颅底或桥小脑角的肿瘤、转移瘤、脑膜炎、脑干梗死、多发性硬化等。这些疾病可侵犯三叉神经的感觉根或髓内感觉核而引起三叉神经痛。
三、治疗方法
药物治疗:是三叉神经痛的基础治疗方法,通过口服药物来缓解疼痛,如卡马西平、奥卡西平等。药物可以调节神经细胞的兴奋性,减少疼痛发作。但长期服用药物可能会产生一定的副作用,部分患者可能出现头晕、嗜睡、肝功能异常等不良反应。
手术治疗:对于一些病情较为严重、药物治疗和神经刺激调控技术效果不理想的患者,可以考虑手术治疗,如微血管减压术、射频热凝术等。微血管减压术是目前治疗三叉神经痛较为有效的方法之一,通过手术将压迫三叉神经的血管移位并垫离,解除血管对神经的压迫,从而达到治疗目的。
四、预防与护理
日常护理:注意面部保暖,避免受寒、受潮。外出时可戴口罩、头巾等保护面部。保持口腔清洁,避免食用过硬、过冷或过热的食物,减少对牙齿和面部神经的刺激。
生活规律:保持规律的作息时间,避免熬夜、过度劳累。适当参加体育锻炼,如散步、太极拳等,增强身体免疫力,但应避免剧烈运动和过度劳累。
心理调节:三叉神经痛是一种慢性疾病,患者容易产生焦虑、烦躁等不良情绪,影响治疗效果。因此,患者要学会调节自己的情绪,保持乐观的心态,积极配合医生治疗。
昆明康瑞医院神经外科陈鸿耀主任,作为上海神经外科脑立体定向技术专家、我国脑立体定向技术开拓者之一,以及昆明康瑞医院神经外科特约技术顾问,在三叉神经痛的治疗领域有着深厚的造诣和丰富的临床经验。他擅长运用多种先进技术和方法,为患者制定个性化的治疗方案,帮助众多三叉神经痛患者摆脱了痛苦的困扰。如果您或您身边的人正在遭受三叉神经痛的折磨,不妨前往昆明康瑞医院神经外科,寻求专业医生的帮助,开启康复之路。