68岁的赵大爷患帕金森病5年，手抖、腿僵日益严重，药物效果渐微。听闻手术能缓解症状，他急切要求手术。然而，昆明康瑞医院神经外科陈鸿耀医生经全面评估后，遗憾告知赵大爷，他并不适合手术。这让赵大爷满心疑惑，究竟哪些帕金森患者不适合手术治疗？陈鸿耀医生为我们详细解读。
认知与精神障碍患者：手术效果难达预期
陈鸿耀医生指出，存在严重认知障碍或精神疾病的患者，不适合接受帕金森手术。例如，患有痴呆的患者，手术不仅无法改善病情，还可能因术后管理困难，加重认知衰退。同样，严重抑郁症、精神分裂症患者，手术可能无法有效缓解症状，且精神问题会干扰术后康复，甚至导致病情恶化。临床数据显示，这类患者术后满意度不足30%，远低于普通患者。
身体机能差，无法耐受手术创伤
身体状况差，不能承受手术创伤的患者，也被排除在手术范围外。像严重心肺功能不全的患者，手术过程中可能因心肺负担过重，引发呼吸衰竭、心力衰竭等危及生命的状况；严重凝血功能障碍患者，术中出血风险极高，可能导致颅内血肿等严重并发症，增加手术死亡率。据统计，因身体不耐受手术导致严重并发症的发生率高达20%-30%。
高龄体弱：手术风险显著攀升
一般来说，年龄过大、身体一般状况不佳的患者，手术风险会显著增加。随着年龄增长，患者身体各器官功能衰退，对手术创伤的修复能力减弱，术后恢复缓慢，还易引发肺部感染、泌尿系统感染等并发症。研究表明，75岁以上帕金森患者手术并发症发生率比60岁以下患者高出4-5倍，因此，多数医生对高龄患者手术持谨慎态度。
慢性疾病未控：手术风险雪上加霜
存在药物无法控制的严重高血压、糖尿病等慢性疾病的患者，也不适合贸然手术。以高血压为例，手术应激可能导致血压急剧波动，引发脑血管破裂出血；而糖尿病患者血糖控制不佳，术后伤口愈合缓慢，感染风险大幅上升。相关数据显示，慢性疾病控制不佳的患者术后感染率可达50%以上，严重影响手术效果及患者预后。
脑部合并其他病变：手术需谨慎考量
若患者存在脑部其他病变，如大面积脑梗死、脑肿瘤等，手术治疗需格外谨慎。这些病变可能改变脑部正常解剖结构和神经传导通路，增加手术操作难度与风险。同时，手术对原有脑部病变的影响难以预估，可能导致病情复杂化。陈鸿耀医生强调，这类患者需多学科专家会诊，综合评估后才能决定是否手术。
昆明康瑞医院：帕金森诊疗的专业保障
昆明康瑞医院在帕金森病治疗领域经验丰富，优势显著。医院汇聚了以陈鸿耀医生为代表的资深神经外科专家团队，他们凭借扎实的专业知识和丰富的临床经验，能够精准评估患者病情，为每一位患者制定个性化治疗方案。在技术上，医院紧跟国际前沿，脑深部电刺激术（DBS）等先进手术技术成熟，为符合手术指征的患者提供优质治疗。同时，医院采用药物治疗、物理疗法、康复训练及心理支持等多维度综合治疗模式，全方位助力患者控制病情、提高生活质量。从诊断到治疗，再到康复随访，昆明康瑞医院为帕金森患者提供全程化、精细化的医疗服务，让患者在与病魔抗争的道路上不再孤单。
