45岁的张女士被“怪病”折磨了8年——她的脖子不受控制地向右扭转，肩膀高高耸起，连简单的抬头都成了奢望。尝试过针灸、肉毒素注射，症状却越来越严重，连吃饭、写字都需要家人帮忙。面对这样的困境，昆明康瑞医院神经外科陈鸿耀医生指出：部分肌张力障碍患者能通过手术打破困局，重新掌控身体。
药物与保守治疗无效：手术介入的关键节点
陈鸿耀医生介绍，经过规范药物治疗（如抗胆碱能药物、苯二氮䓬类药物）和肉毒素注射，症状仍无明显改善的患者，是手术治疗的主要人群。这类患者往往陷入“治疗-复发-加重”的恶性循环，严重影响生活质量。临床数据显示，符合手术指征的患者术后肌张力改善率可达70%-80%，部分患者甚至能恢复正常肢体功能。
特定类型肌张力障碍：手术治疗的“黄金适应症”
除治疗效果外，某些类型的肌张力障碍更适合手术干预：
原发性肌张力障碍：如扭转痉挛、痉挛性斜颈、书写痉挛等，病因多与遗传或神经递质失衡相关。脑深部电刺激术（DBS，俗称“脑起搏器”）可精准调节神经信号，从根源改善肌肉异常收缩；
继发性肌张力障碍：由脑外伤、脑血管病、脑肿瘤等引发的肌张力障碍，若存在明确病灶压迫神经，可通过病灶切除或神经减压手术缓解症状；
全身性或节段性肌张力障碍：累及多个肢体或躯干的严重肌张力障碍，保守治疗难以覆盖所有症状，DBS手术通过调节大脑特定核团，实现全身症状的整体改善。
全面评估与精准定位：定制个性化手术方案
“肌张力障碍手术并非‘一刀切’，精准评估是关键。”陈鸿耀医生强调，昆明康瑞医院采用多学科联合评估模式，神经外科、神经内科、影像科专家共同会诊，结合病史、症状特点、基因检测、MRI等检查，像“拼图”一样明确病变根源。同时，借助术中神经电生理监测技术，在手术中实时校准电极位置，确保刺激靶点精准无误，极大程度降低并发症风险。
昆明康瑞医院：肌张力障碍治疗的“前沿阵地”
作为西南地区肌张力障碍诊疗重点医院，昆明康瑞医院神经外科在陈鸿耀医生带领下，已累计开展脑深部电刺激术、选择性脊神经后根切断术等特色手术超300例，患者术后症状缓解有效率达85%以上。医院配备国际领先的立体定向导航系统、术中磁共振成像（iMRI）等设备，实现手术操作的毫米级精准；创新采用“手术+个体化康复”全周期管理模式，从术前评估到术后电极参数调整、康复训练全程跟进。此外，医院还设立肌张力障碍患者援助基金，为经济困难家庭减轻负担，用专业与温度助力患者挣脱“身体枷锁”。
