急性症状的病理机制：“梗阻-刺激-反射”的连锁反应!
输尿管结石急性症状的本质，是结石阻塞输尿管引发“管腔内压力升高”，进而刺激神经、损伤黏膜、触发反射的连锁病理过程，可分为三个核心环节：
1.结石阻塞导致输尿管内压力骤升
输尿管是连接肾脏与膀胱的“细长管道”（直径约0.5-0.7厘米），正常情况下尿液通过输尿管蠕动（每分钟3-5次）顺畅排入膀胱。当结石（直径超0.6厘米）卡在输尿管内时，会阻塞尿液排出通道，导致梗阻部位以上的输尿管扩张、肾内压力升高（从正常的1-2厘米水柱升至20-30厘米水柱）。
这种压力骤升会直接刺激输尿管壁的“痛觉神经末梢”（主要为交感神经末梢），引发剧烈疼痛——压力越高，疼痛越剧烈；若结石短暂松动、梗阻缓解，压力下降，疼痛也会暂时减轻，这也是疼痛“间歇性发作”的核心原因。
2.结石移动损伤黏膜引发血尿
输尿管黏膜为单层柱状上皮，非常脆弱，结石在输尿管蠕动的推动下移动时，其表面的粗糙结构（如结石的裂隙、棱角）会与黏膜产生剧烈摩擦，导致黏膜上皮脱落、黏膜下血管破裂——血液随尿液下行，形成血尿。
若结石长期嵌顿（超过2周），梗阻部位的输尿管黏膜会出现充血、水肿、甚至溃疡，此时血尿可能持续存在，且易合并细菌感染（黏膜屏障受损，细菌易侵入）。
3.神经反射引发胃肠道与全身反应
输尿管的神经与胃肠道、全身交感神经存在广泛联系：
疼痛信号通过交感神经传导至脊髓，再扩散至胃肠道神经，导致胃肠道平滑肌痉挛，出现恶心呕吐；
剧烈疼痛还会激活全身应激反应，导致交感神经兴奋，出现心率加快、血压升高、大汗淋漓等表现，严重时甚至引发“疼痛性休克”（血压下降、意识模糊），但这种情况较为罕见（多发生于疼痛持续超4小时且未处理者）。
